Cefaleias

CEFALEIAS

PRIMÁRIAS

SECUNDÁRIAS

Cefaleia Tensional

Cefaleia mais comum

Migrânea

Crises de ataques recorrentes

Causa genética

Critérios Diagnósticos

A- Pelo menos 5 crises preenchendo os critérios de B-D

B- Duração de 4-72h

C- A cefaleia preenche pelo menos 2 das seguintes características:

- localização unilateral

- caráter pulsátil

- intensidade moderada ou severa

- exacerbação por atividades físicas rotineiras

D- Durante a cefaleia, existe pelo menos um dos sintomas:

- náusea e/ou vômitos

- fotofobia e fonofobia

E- não atribuída a outra alteração

Com Aura

Relaciona-se anatomicamente a uma disfunção do córtex ou do tronco encefálico

Associada a aumento do risco cerebrovascular

Tratamento:

Agudo: abordar a crise

Profilárico: faz com que haja menos ou nenhuma crise

Dor em pressão ou aperto de predomínio posterior

Não há limitação das atividades

Tratatamento:

Agudo: analgésico/ AINH

Profilático: antidepressivos tricíclicos

Cefalia em Salvas

Mais comum das cefaleias trigeminais

Homens, adultos jovens

Frequência: 1-2 dias até 8 crises/dia

Dor lancinante, em facada

Lacrimejamento + hiperemia + edema ocular + coriza --> todos unilaterais

Tratamento:

Crise: oxigênio com máscara a 100% 5-12 L/min

Se não resolver, sumatriptano injetável

Transição: corticoides

Profilaxia: verapamil, topiramato, gabapentina ou lítio

Hemicrania Paraxística

Duração rápida: 2-30 min

Frequência: > 20 crises/dia, média de 20

Resposta completa à indometacina

Dor aguda de forte intensidade -> temporal, orbital ou supraorbital

Hemicrania Paroxística Crônica: quando os ataques diários não sofrem remissão durante pelo menos 1 mês

SUNCT

Curta duração - moderada a grave, latejante, UNILATERAL

Sintomas autônomos cranianos ipsilaterais: injeção conjuntival, lacrimejamento e rinorreia

Pode ter de 50-100 ataques com duração de 1-15 min/dia

Sinais de Alerta

SNOOP

Systemic symptoms

Neurologic symptoms or abnormal signs

Onset is new

Other associated conditions or features

Previous headache history