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LEPRA.

Paula Alejandra Enfermería English

Flowchart content

  1. LEPRA

  2. 1. Introducción.

  3. En

  4. Los últimos años se ha disminuido el contagio de lepra. En promedio 1 de cada 10.000 y entre 2.016 y 2.020 se ha llevado la estrategia “Acelerar la acción hacia un mundo sin lepra”.

  5. La

  6. Estrategia busca disminuir contagios y deformaciones, tiene tres pilares: implicar al gobierno y crear estrategias, detenerla y evitarla, y eliminar discriminación y promover inclusión.

  7. Comportamiento del evento.

  8. Para

  9. 2014 en África prevalecieron 19.968 casos y se contagiaron 18.517; en las Américas prevalecieron 29.967 y se contagiaron 33.789; en el Mediterráneo Oriental prevalecieron 2.212 y se contagiaron 2.342; en Asia Occidental; en Asia Sudoriental prevalecieron 119.478 y se contagiaron 154.834; en el Pacifico Occidental prevalecieron 3.929 y se contagiaron 4.337.

  10. Se dieron

  11. Casos en donde el agente infeccioso es el Mycobacterium Leprae o bacilo de “Hansen” con diámetro de 0,3 a 0,5 micras, longitud 4 a 5 micras, ligeramente curvado y conforma globinas, para resistir los embates del sistema inmunológico.

  12. Tiene

  13. Coloración Ziehl Neelsen (ZN +); y tiempo de duplicación de 12 a 14 días. Por eso es difícil el cultivo empleando métodos convencionales, en centros de investigación el bacilo se cultiva en armadillos de 7, 9 y 11 bandas (5).

  14. Transmitida por

  15. Convivencia prolongada entre personas a través de las vías aéreas o por abrasiones cutáneas.

  16. En

  17. Seres humanos, se incuba en 3 a 5 años, termina la enfermedad después de ser tratada durante tres meses continuos con dapsona o clofazimina y a los tres días de tratamiento con rifampicina.

  18. Afecta por

  19. Desnutrición, afectabilidad en el sistemana inmune, ambiente físico o social.

  20. Se puede

  21. Proteger hasta en un 70% con la vacunación con BCG.Se ha identificado que la cicatriz BCG, indicaría que es un individuo de bajo riesgo. Por tal razón, se recomienda su aplicación a no sospechosos de lepra. Al conviviente que presente cicatriz de vacunación BCG previa, se le debe aplicar una dosis de BCG; al que no la presente, se le debe aplicar una dosis de BCG y un refuerzo 6 meses más tarde.

  22. En

  23. Colombia se reduce la carga por Lepra mediante promoción, gestión del riesgo, acciones intersectoriales de detección, promoción y manejo integral, acorde con los lineamientos de la OMS

  24. Estado del arte

  25. La

  26. Lepra es una enfermedad infecciosa transmitida por contacto directo y prolongado.

  27. Los

  28. Síntomas son variados, incluso afectar varios órganos y dejar daños irreversibles.

  29. Se produce

  30. La infección por el Mycobacterium Leprae, que requiere de la participación de múltiples determinantes genéticos para el desarrollo de la enfermedad.

  31. Justificación para la vigencia del evento.

  32. La

  33. OMS refuerza medidas de control de la enfermedad y evitar discapacidades, sobre todo entre los niños.

  34. se debe

  35. Comprender la epidemiología de esta enfermedad para orientar acciones a la reducción de la carga y alcanzar la tasa mundial de incidencia por discapacidad a 2 afectados /100.000 habitantes.

  36. Las

  37. Acciones del país están se encaminan a los componentes clínicos, de laboratorio e investigación epidemiológica que se llevan a cabo en los territorios con población de riesgo.

  38. La

  39. Lepra en Colombia ya no se considera problema de Salud Pública, siendo la vigilancia en salud pública una herramienta fundamental para la certificación internacional.

  40. Mediante

  41. Tres estrategias: reforzar las entidades territoriales, la nación en el control de la enfermedad de Hansen. 2.Detener la enfermedad de Hansen y sus complicaciones con servicios integrales, oportunidad, calidad y eficiencia. 3. Eliminar la discriminación y fomentar inclusión garantizando de derechos.

  42. Usos y usuarios de la vigilancia del evento.

  43. Mediante

  44. Seguimiento de casos de Lepra según los procesos establecidos, notificación, recolección, diagnóstico por laboratorio y análisis de datos generando información oportuna, válida y confiable, para orientar políticas, medidas de prevención y control.

  45. Las

  46. Encargadas de vigilar son: entidades territoriales, entidades municipales, empresas administradoras de planes de beneficio (EAPB), programas nacionales y locales de Lepra.

  47. Para

  48. 2.021.Disminuir la discapacidad grado 2 por enfermedad de Hansen y Reducir la lepra infantil en 60% respecto a la línea de base de 2015.

  49. 2.026. Disminuir la discapacidad grado 2 por Enfermedad de Hansen y Reducir la lepra infantil en 100 % con respecto a la línea de base en 2015.

  50. 2.Objetivos

  51. Son

  52. • Informar características clínicas y epidemiológicas de la lepra.

    • Dar prevención y control a casos identificados y cortar la cadena de trasmisión.

    • Hacer una investigación epidemiológica de cada brote o cambio en la tendencia.

    • Orientar a los actores del sistema con sus responsabilidades en la identificación, diagnóstico y manejo de la lepra.

    • Establecer indicadores de vigilancia para la lepra en estudio

  53. 3. Definiciones operativas de cada caso.

  54. Según la

  55. OMS la lepra es clínica pero hay deficiencia en su diagnóstico.

  56. Casos

  57. Confirmado por clínica.

  58. Lesiones cutáneas eritematosas o hipocrómicas confirmadas: térmica, dolorosa o táctil.

    Engrosamiento, dolor espontáneo o a la palpación de troncos nerviosos, asociados con signos de afección neural: pérdida sensitiva, disminución de la fuerza muscular o parálisis en el territorio y músculos inervados por ellos.

  59. Laboratorio

  60. Complemento del examen clínico.

  61. Nuevo

  62. Son

  63. Es

  64. Retratado

  65. Tratamiento estándar

  66. Períodos de seguimiento

  67. Fallecido

  68. Insufieciente o insuficiente respuesta al tratamiento

  69. Tratamiento más allá del estandar.

  70. Es

  71. Se divide en

  72. Un

  73. Diagnosticado con Lepra y no la había tenido.

  74. Después de la pérdida al seguimiento: diagnosticado y abandona el tratamiento antes de finalizar y regresa para completarlo más allá de 3 meses para casos paucibacilares (PB) y más allá de 6 meses para casos multibacilares (MB).

  75. Recidiva: ha completado tratamiento de lepra en el pasado y que regresa con signos y síntomas de la enfermedad.

  76. Paciente con lepra que no ha sido diagnósticado.

  77. Por

  78. Tres meses o más si es (PB) o un total de 6 o más meses (si es MB).

  79. Por

  80. Lepra en tratamiento.

  81. No

  82. Responden a pesar del tratamiento.

  83. Diagnosticados y tratados para lepra con un curso completo de PQT (6 meses para PB y 12 meses para MB).

  84. Los

  85. 4. Fuentes de datos.

  86. 5. Recolección y procesamiento de datos.

  87. 6.Análisis de la información

  88. 7. Orientación de la acción.

  89. 8. Comunicación del riesgo.

  90. Notificaciones de datos básicos y datos complementarios (cara A y cara B) definidas en el Sistema de Vigilancia. Con el código 450.

  91. Son

  92. Flujo de información

  93. Se divide en

  94. Municipal, Deparatamental y Nacional.

  95. Periodicidad por reporte.

  96. Responsabilidad por niveles.

  97. Dividida en

  98. Notificación personal: nuevos casos, recidivas y perdidos en el seguimiento.

    Investigaciones del caso: debe someter a examen físico dermatológico, neurológico y oftalmológico e investigar el contacto o convivencia con una persona con la enfermedad. También baciloscopia o biopsia para la respectiva clasificación.

  99. Base

  100. El decreto 3518 de 2006 y el decreto 780 de 2016, Titulo 8 (Ministerio de Salud y Protección Social).

  101. En

  102. El manual del usuario sistema aplicativo Sivigila.

  103. Se

  104. Notifican casos nuevos, procesa información, periodos epidemiológicos de cuatro semanas y bases de datos para el programa de control de la información.

  105. Se

  106. Notificar los nuevos casos por cuestiones de salud pública. se debe tomar en cuenta la incidencia de lepra en el país y la localización geográfica.

  107. Representado por

  108. Datos bactereológicos.

  109. Casos nuevos detectados

  110. Discapacidad grado II

  111. Lepra dentro de los convenientes examinados.

  112. Es

  113. Es

  114. Es

  115. Es

  116. Nuevos casos por período epidemiológico, detección, control y vigilancia.

  117. Nuevos casos según el grado de discapacidad por período epidemiológico.

  118. Casos nuevos por un período semestral, a nivela nacional, departamental y municipal.

  119. Lepra detectada en un periodo epidemiológico y se presenta por una detección tardía.

  120. con

  121. Evaluación de eficiencia y cumplimiento de estrategias, con discapacidad de grado II, se evidencia con el transcurso de los años.

  122. Clasificada en

  123. Actividades individuales.

  124. Actividades colectivas.

  125. Acciones en laboratorio.

  126. Notificación, inscripción del paciente en el programa, investigación de los casos con visitas establecidas según la circular 058 de 2009 del Ministerio de Salud y Protección Social.

  127. Se da la

  128. Es una

  129. La

  130. Según la OMS

  131. Lepra Paucibacilar con hasta 5 lesiones cutaneas y Lepra Multibacilar con más de 5 lesiones cutanéas.

  132. Investigación epidemiológica por personal entrenado y la dirección local dar los recursos.

  133. Con

  134. Vacunación BCG previa, se le debe aplicar una dosis de BCG; en el caso de que el conviviente no tenga cicatriz, se le debe aplicar una dosis y un refuerzo seis meses después (Guía MSPS).

  135. Baciloscopia se usa para la clasificar los casos de Hansen, según el resultado obtenido se orienta el esquema de tratamiento.

  136. Es

  137. Necesaria la preparación, respuesta y recuperación.

  138. La

  139. Comunicación de los resultados la hacen las Entidades territoriales, Municipales y Distritales, a través de boletines.

  140. Instituto Nacional de salud. (2017).Protocolo de vigilancia en salud pública en lepra. tomado de: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/PRO%20Lepra.pdf

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Enfermería Flowchart on LEPRA., created by Paula Alejandra on 03/03/2021.
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Paula Alejandra
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