ANATOMÍA CARDÍACO PT 3

ANATOMÍA DEL CORAZÓN

ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

MIOCARDIO

Armazón fibroso del corazón

Anillos fibrosos atrioventriculares

- Bordes atrial y ventricular: inserción para las fibras musculares de los atrios y ventrículos.

- Borde interno: expansión, se extiende en la valva y forma armazón fibroso.

- Borde externo: anillos fibrosos vecinos y surco coronario.

Anillos arteriales

- Formados en cada orificio por: tres engrosamientos fibrosos que corresponden al borde adherente de las valvas semilunares.

- Trígono fibroso: engrosamiento que ocupa el intervalo angulado entre los dos anillos atrioventriculares y el segmento posterior del anillo aórtico

Fibras musculares

Fibras de los Atrios

- Fibras propias: fascículos anulares (concéntricamente alrededor de los orificios) y fascículos ansiformes (desde la parte superior hasta la parte inferior del anillo).

- Fibras comunes: transversalmente en las caras anterior y posterior de los atrios.

Sistema de Conducción del corazón

- Nódulo sinoatrial: La onda excitadora parte de aquí, se difunde hacia la pared de los atrios y se concentra hacia el nódulo atrioventricular del segmento atrioventricular.

- Segmento atrioventricular: la onda excitatoria

pasa de los atrios hacia las paredes ventriculares.

Vascularización

- Nódulo sinoatrial: rama del nódulo sinoatrial que proviene de una rama atrial anterior que suele proceder de la arteria coronaria derecha.

- Nódulo y fascíulo atrioventriculares: primera de las ramas interventriculares septales posteriores,

- Rama derecha del fasículo atrioventricular: una rama de la segunda arteria interventricular septal anterior "arteria del pilar anterior del ventrículo derecho".

- Rama izquierda: ramas interventriculares septales anteriores de la arteria coronaria izquierda.

Fibras de los Ventrículos

- Fibras musculares propias de los ventrículos: asas inclinadas oblicuamente sobre el eje del corazón y se fijan a los anillos fibrosos por sus dos extremos.

- Fibras musculares comunes de los ventrículos: envuelven y unen los dos sacos musculares formados por las fibras propias.

ENDOCARDIO

Recubre superficie interna de atrios y ventrículos.

Valvas atrioventriculares

Constituidas por repliegue del endocardio que reviste lámina fibrosa central emanada del anillo fibroso.

Valvas semilunares

El endocardio es sustituido, en la cara parietal de la valva,

por el endotelio arterial.

VASOS Y NERVIOS DEL CORAZÓN

Arterias Coronarias

Arteria coronaria izquierda

- Nace: de la aorta, superior a la parte media de la valva semilunar izquierda.

- Discurre: en la depresión que separa el tronco pulmonar del atrio y de la orejuela izquierdos.

Ramas Coltarerales

- Ramas vasculares: a las paredes vecinas de la aorta y del tronco pulmonar.

- Rama circunfleja: proporciona ramas al atrio y al ventrículo izquierdos.

- Ramas atriales: rama atrial izquierda anterior, una rama atrial intermedia del borde izquierdo y una rama atrial izquierda.

- Ramas ventriculares: unas se hunden en la pared ventricular a escasa distancia de su origen.

Arteria coronaria derecha

- Nace: superior a la parte media de la valva semilunar derecha.

- Discurre: entre el tronco

pulmonar y la orejuela derecha, luego se introduce en la parte derecha del surco coronario.

Ramas Colaterales

- Ramas vasculares: para las paredes de la aorta y del tronco pulmonar.

- Ramas atriales anteriores: la más voluminosa se distribuye en el septo interatrial y en las caras superior y posterior del atrio derecho.

- Ramas atriales y ventriculares: nacen en el surco coronario.

- Ramas ventriculares y ramas interventriculares septales posteriores: parten de la rama interventricular posterior.

Venas

Vena cardíaca magna y seno coronario

Nace: hacia el vértice del corazón.

- Discurre: en el surco interventricular anterior.

- Termina: en el surco coronario, hasta cerca de la cara inferior del atrio derecho "seno coronario".

Colaterales

- Vena cardíaca magna: recibe venas del septo interventricular, de la parte anterior

de los ventrículos derecho e izquierdo, de la pared izquierda del ventrículo izquierdo

y del atrio izquierdo.

- Seno coronario: recibe venas: cardíaca magna, oblicua del atrio izquierdo, posterior del ventrículo izquierdo, cardíaca media y cardíaca menor.

Venas cardíaca anteriores

- Nacen: de la parte anterior y derecha del ventrículo derecho.

- Desembocan: en el atrio derecho, superiores al surco coronario, por medio de los orificios de las venas cardíacas anteriores.

- Vena marginal derecha: más importante, asciende sobre el borde lateral del ventrículo derecho.

Venas cardíaca mínimas

- Pequeñas vénulas, proceden de las paredes del corazón y se abren en las cavidades vecinas.

- Se encuentran: en las paredes de los atrios y en los músculos papilares de los ventrículos.

Vasos Linfáticos

Red linfática subpericárdica en la cual vierten las redes del miocardio y del endocardio por medio de colectores linfáticos.

Colector principal izquierdo

- Drena: parte izquierda de la red.

- Recorrido: asciende bordeando

la cara pulmonar izquierda, la cara posterior del tronco pulmonar, y termina en un nódulo linfático traqueobronquial inferior.

Colector principal derecho

- Drena: parte derecha de la red.

- Recorrido: acompaña a la arteria coronaria derecha en el surco coronario, asciende sobre la cara anterior de la aorta y termina en un nódulo linfático del grupo mediastínico anterior izquierdo.

Nervios

Plexo cardíaco

Formado por ramos de los nervios vagos y del tronco simpático, se extiende por las caras anterior y posterior de la parte horizontal del arco de la aorta

- Nervios del corazón: descienden a lo largo de los troncos arteriales y se dividen en: filetes atriales y plexos cornarios derecho e izquierdo.

- Plexo subpericárdico: inerva las capas superficiales del miocardio y el pericardio.

- Plexo subendocárdico: inerva las capas profundas del miocardio y el endocardio.