Patología Up6

Trastornos del sistema Endocrino

Glándula tiroides

Feocromocitoma

Diabetes

Tiroiditis

Formada por dos lóbulos laterales voluminosos, se localiza por debajo y delante de la laringe

Las células tirotropas de la adenohipófisis libera TSH estimulando a la tiroides para secretar T3 y T4

Enfermedades asociadas

Hipertiroidismo

Hipotiroidismo

Concentración circulante elevada de T3 y t4

Causas

Manifestaciones clínicas

Asociada a hiperfunción de la glándula

Hiperplasia difusa del tiroides

Bocio multinodular hiperfuncional

Adenoma del tiroides hiperfuncional

Piel blanda, caliente, enrojecida debido a vasodilatación

Diaforesis

Intolerancia al calor

Pérdida de peso

Aumento gasto cardíaco. Taquicardia

Hiperactividad, Insomnio

Exoftalmia

Concentración circulante baja de T3 y T4, causado por alteración estructural o funcional

Prevalencia aumenta con la edad, más frecuente en mujeres.

Puede ser

Hipotiroidismo Primario

Hipotiroidismo secundario

Hipotiroidismo congénito

Hipotiroidismo Autoinmunitario

Hipotiroidismo yatrógeno

Causado por deficiencia endémica de yodo en la dieta

Tiroiditis de hashimoto, anticuerpos que atacan la glándula tiroides. se presenta bocio.

Puedes se causado por ablación quirúrgica o radiación

Causado por deficiencia de TSH y con menor frecuencia de TRH

Inflamación de la glándula tiroides

Tiroiditis de Hashimoto

Tiroiditis granulomatosa o Tiroiditis de Quervain

Tiroiditis linfocítica subaguda indolora

Enfermedad autoinmunitaria que produce la destrucción de la glándula tiroides e insuficiencia tiroidea gradual y progresiva

Causa más frecuente de hipotiroidismo

Evolución clínica

Se manifiesta a menudo con tamaño indoloro de la tiroides

Con disminución de t4 y t3 e incremento de TSH

Suele manifestarse por un hipertiroidismo leve, más frecuente en adultos de mediana edad y mujeres

Evolución clínica

Bocio

Hipertiroidismo leve

Algunos pacientes pasan de un estado hipertiroideo a hipotiroideo

Más frecuente entre los 40-40 años y en mujeres

Causa

Evolución clínica

Desencadenado por una infección vírica, que estimula a los linfocitos T citotóxicos que dañen las células foliculares tiroideas

Causa más frecuente de dolor tiroideo

T3 y T4 elevada y baja TSH

​​​​​​Tras 6-8 semanas de recuperación hay función tiroidea normal

Neoplasias formadas por células cromatines que sintetizan y secretan catecolaminas y en algunos casos hormonas peptídicas

Evolución clínica

Características

El 10% de los feocromocitomas son suprarrenales

El 10% de los feocromocitomas suprarrenales son bilaterales

El 10% de los feocromocitomas son malignos en el plano biológico definido por presencia de metastasis

El 10% de los feocromocitomas no están asociado a HTA

Se ha modificado

El 25% de las personas con feocromocitomas y paragangliomas son portadoras de una mutación de línea germinal

HTA con episodios paroxísticos

Cefalea

Diaforesis

Temblor, nauseas y vómitos

Complicaciones cardíacas

síntomas de un ataque de pánico

Grupo de trastornos metabólicos que comparten la característica común de la hiperglucemia

Diagnóstico

Clasificación

Diabetes tipo I

Diabetes tipo II

Enfermedad autoinmunitaria caracterizada por destrucción de las células B del páncreas y por una deficiencia absoluta de insulina

Causada por una combinación de resistencia periférica a la acción de la insulina y de respuesta secretora inadecuada por las células B pancreáticas

Se considera de inicio adulto, sin embargo, el sobrepeso es un factor de riesgo en niños y adolescentes

Alrededor del 90 al 95% de los pacientes diabéticos sufren este tipo

Subtipo más frecuente en menores de 20 años

Alrededor del 5 al 10% de los pacientes diabéticos sufren este tipo

rango normal de glucemia está entre 70 y 120 mg /dl según la ADA y OMS

Criterios diagnósticos

Glucemia plasmática en ayunas ≥ 126 mg /dl

Glucemia plasmática al azar ≥ 200 mg /dl

PTGO anómala con glucemia ≥ 200 mg /dl 2h después de administrar carga de 75g

HbA1C ≥ 6,5%

Triada clásica

​​​​​​Polidipsia

Poliuria

Polifagia