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Manoel, ♂, 42 anos

Desnutrição

Alcoolismo

Alteração na qualidade da dieta

Acentua

Diarreias ocasionais

Acentua

Perda de macro e micro nutrientes

Deficiência de B12

Provável deficiência de folato

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

Déficit neurológico

Processo de desmielinização na substância branca das colunas lateral e dorsal da medula espinal

MMII: Provável parestesia e força muscular diminuída simetricamente em grau 4 (hipotrofia)

Assincronismo da maturação núcleo-citoplasmática

Eritropoiese ineficaz

Hemólise dentro da medula óssea

LDH: 300U/L

Musculatura da face consumida, com hipotrofia de músculos temporais. Olhos fundos. Cabelos finos e quebradiços, pele algo áspera, com ressecamento. Albumina: 2,9 g/dL →​​​​​​ Edema discreto bilateral.

Redução discreta generalizada da linhagem linfocítica e mielocítica

Leucopenia e plaquetopenia

Pancitopenia

Estado geral comprometido, emagrecido, eupnéico, desidratado, hipocorado 3+/4+, ictérico +/4+

Inflamação nas comissuras labiais e língua eritematosa

ACV: RCR em 2T, BNF com sopro sistólico discreto