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Assistência básica no puerpério

Período de retorno à condição pré-gravídica após o parto

Qual a fase do puerpério?

Alterações laboratoriais

O que pode ser visto no período?

Alterações anatômicas

Manifestações clínicas

1. Formação do globo de segurança de Pinard 2. Gradual involução uterina, com alongamento do colo e retomada da imperviedade 3. 3 semanas - recuperação da anatomia da vagina 4. 6 meses - recuperação do tônus

2. Leucocitose até uma semana pós parto

1. Aumento da Hb e do Ht comparados à gestação

Exame físico

Quais exames fazer?

Antes da alta

Avaliação do tipo sanguíneo

Titulações sífilis

Titulações HIV

Verificar o rn e fazer coombs direto

Qual o Rh da mãe?

Negativo

Sem maiores riscos

Positivo

Tratar e comunicar o/a pediatra

Suspender amamentação

VDRL da mãe?

Positivo

Negativo

Qual a da mãe?

Positivo

Negativo

Sinais vitais, pele e mucosas, MMII (edemas)

Dor abdominal, retenção urinária e retardo da primeira evacuação, alterações psíquicas (blues puerperal), mamas com apojadura por volta do 3 dia

Palpação/inspeção

1. Rubro - 1 ao 3 dia 2. Fusco - 3 ao 5 dia 3. Flavo - 5 ao 15 dia 4. Alba - 15 dia em diante

Presença de lóquios?

Quais os tipos?

Orientações

3. Aumento dos fatores procoagulantes

Trombose

O que pode fazer?

Profilaxia?

Deambulação

Sobre o que?

Gerais - dieta, amamentação, higiene, uso de sulfato ferroso, analgésico, atividade sexual

1. Imediata (1 ao 10 dia)

2. Tardia (10 ao 42/45 dia)

3. Remota (após o 42/45 dia)