Ctir

Câncer de Tireoide

Investigação

Anamnese

Exame Físico

Outros exames

Exames Laboratoriais

Fatores de Risco

Sobre o nódulo

Radiação ionizante; Sd. hereditárias; def. de iodo; HP de ca de tireoide e de bócio multinodular

Tempo de evolução; n°; dor? sinais flogísticos? sintomas sistêmicos sugestivos de doença tireoidea?

Sinais que sugerem malignidade

Palpação

Algumas queixas (*): rouquidão, disfagia, tosse e dispneia

Fixação do nódulo às estruturas adjacentes (*); ausência de mobilidade à deglutição; nódulo pétreo; presença de LNmegalia

Linfonodos

Tireoide

Nódulo: tamanho, consistência, mobilidade e sensibilidade

Avaliar sinais de hiper/hipotireoidismo

Hiper: insônia, agitação psicomootora, cansaço extremo, nervosismo, sudorese excessiva; Hipo: fadiga, lentificação da voz e mov, intolerância ao frio

Ver características por subtipo

Dosagem de TSH

Dosagem de calcitonina

Ac antiperoxidase e Ac antitireoglobulina

Na suspeita de c. medular

Orienta os próximos exames

Ver possibilidade de nodulações da tireoidite autoimune

Permite estudo dos nódulos; identifica características; ajuda na biópsia

Adição do doppler aumenta a acurácia

USG

Cintilografia

Biópsia por PAAF

Indicada ap/ TSH baixo

Principal p/ diferenciar benigno e maligno