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PARALISIA CEREBRAL

CLASSIFICAÇÃO

DEFINIÇÃO

desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e postura atribuído a um distúrbio que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil

Paralisia Cerebral Espástica

Paralisia Cerebral Discinética

Paralisia Cerebral Atáxica

Paralisia Cerebral Hipotônica

FATORES DE RISCO

PRÉ-NATAIS

PERINATAIS

PÓS-NATAIS

tabagismo, infecções, DHEG, drogas

prematuridade, cesárea de urgência, trauma, fórceps, hipóxia

kernicterus, infecções, AVE, neoplasia

EPIDEMIOLOGIA

RN com IG < 28 semanas, a prevalência varia de 77 a 111,8/1.000 crianças. A incidência de PC no termo é da ordem 1-1,7/1.000 nascidos vivos.

A prevalência da PC é levemente maior em meninos

FISIOPATOLOGIA

leucoencefalomalácia periventricular (LPV)

leucoencefalomalácia periventricular (LPV)

lesão anóxica-isquêmica

citocinas inflamatórias

PARALISIA ESPÁSTICA é ocasionada por uma lesão no sistema piramidal e PARALISIA DISCINÉTICA é ocasionada por uma lesão do sistema extrapiramidal principalmente nos núcleos da base

QUADRO CLÍNICO

espástica: tônus muscular elevado e movimentos bruscos e exagerados.

discinética: movimento involuntário da face, tronco e membros, flexibilidade aumentada.

atáxica: problemas de equilíbrio e coordenação, tremores e reduz tônus.

hipotônica: perda de força, baixo tônus, falta de controle da cabeça.

AVALIAÇÃO CLÍNICA

GROSS MOTOR FUNCION CLASSIFICATION SYSTEM (GMFCS)

MANUAL ABILITY CLASSIFICATION SYSTEM (MACS)

padrões preditivos mais encontrados na neuroimagem são leucomalacia periventricular cística ou infartos hemorrágicos periventriculares, lesões corticais e de gânglios da base

TRATAMENTO

tratamento paliativo para o qual é exigida uma equipe multidisciplinar

pediatra, ortopedista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, psicólogo, pedagogo, nutricionista, fisiatra, pneumologista.

varia com o sintomas, psicotrópicos, anticonvulsivos, toxina botulínica, etc