esquema Qx hepatica

SEGMENTACIÓN HEPÁTICA

La descripción de la segmentación hepática hizo posible el inicio de resecciones hepáticas cada vez más regladas, hasta llegar a lapráctica de un gran número de hepatectomías para la solución de problemas cada vez más complejos.

División de primer orden

División de segundo orden

Hígado derecho o hemihígado derecho

5-8 (+- 1)

Hígado izquierdo o hemihígado izquierdo (2-4 (+-1)

Límites: el límite de la división de primer orden que separa los dos hemihígados es un plano que va de la fosa vesicular o la vena cava inferior (plano medio del hígado)

Hepatectomía derecha o hemihepatectomía derecha (indicar +- segmento 1)

Hepatectomía izquierda o hemihepatectomía izquierda (indicar +- segmento 1)

Sección anterior derecha 5,8

Sección medial izquierda 4

Sección lateral izquierda 2,3

Sección posterior derecha 6,7

Otras resecciones hepáticas "seccionales"

División de tercer orden

4-8 (+- segmento 1)

2,3,4,5,8 (+-segmento 1)

Segmentos 1-9 (qualquiera de 1 a 9)

Seccionectomía anterior derecha

Seccionectomía posterior derecha

Seccionectomía medial izquierda o resección del segmento 4 o segmentectomía 4

Seccionectomía lateral izquierda o bisegmentectomía 2,3

Triseccionectomía derecha o hepatectomía derecha extendida o hemihepatectomía derecha extendida (indicar +- segmento 1)

Tireccionectomía izq, o hepatectomía izq extendida 0 hemihepatectomía izq extendida (indicar +- segmento 1)

2 segmentos contiguos (qualquiera 2 en continuidad)

Segmentectomía

Bisegmentectomía

División alternativa de segundo orden (vena porta)

Sector posterior derecho o lateral derecho 6,7

Sector anterior derecho o paramediano derecho 5,8

sectorectomía anterior derecha o paramediana derecha

sectorectomía post. derecha o lateral derecha