MECANISMO Y CONDUCTA ANTE EL PARTO NORMAL. EVALUACION INTRAPARTO

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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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MECANISMO Y CONDUCTA ANTE EL PARTO NORMAL. EVALUACION INTRAPARTO
  1. MONITORIZACION
    1. Interna
      1. Insercion del electrodo bipolar en el craneo del producto con el fin de medir la FCF y las contracciones
      2. Externa
        1. Mide FCF y actividad uterina. Menos precisa. No requiere romper el amnios
      3. SUFRIMIENTO FETAL
        1. Asfixia fetal persistente que puede ocasionar daño neurologico
          1. Causas
            1. Maternas
              1. DM tipo 2, Infeccion, Alteracion en el trabajo de parto
              2. Fetales
                1. Prematures, malformaciones congenitas
                2. Feto-Placentarias
                  1. Prolapso de cordon, desprendimiento de placenta
              3. TRABAJO DE PARTO
                1. Contracciones Uterinas que producen borramiento y dilatacion demostrables en el cuello uterino
                2. MOVIMIENTO CARDINALES EN EL TRABAJO DE PARTO
                  1. 1) Encajamiento
                    1. El diametro biparietal (DBP) pasa por el plano de entrada de la pelvis
                    2. 2) Descenso
                      1. Presiones que favorecen: 1) Liquido amniotico 2) Contracciones Uterinas 3) Musculos abdominales maternos 4) Extension y enderezamiento del cuerpo fetal
                      2. 3) Flexion
                        1. Menton en contacto intimo con el torax fetal
                        2. 4) Rotacion Interna
                          1. El occipusio se dirige hacia la sinfisis del pubis
                          2. 5) Extension
                            1. La cabeza fetal realiza un movimiento de extension rotando alrededor de la sinfisis del pubis
                            2. 6) Rotacion Externa
                              1. Occipucio gira hacia la tuberosidad en la que originalmente se dirigia
                              2. 7) Expulsion
                              3. PRIMER PERIODO
                                1. Monitoreo fetal: Despues de cada 30min en el 1er periodo
                                  1. Signos vitales materno
                                    1. Cuantificacion de contracciones uterinas
                                      1. Amniotomia
                                        1. Administracion de liquidos IV
                                          1. Vaciamiento vesical
                                            1. Analgesia
                                            2. SEGUNDO PERIODO
                                              1. Preparacion
                                                1. Limpieza Vulvar y perineal
                                                  1. Colocacion de campos esteriles
                                                  2. Nacimiento de la cabeza
                                                    1. Salida de la cabeza por el orificio vaginal
                                                      1. Coronamiento: Cabeza rodeada por el anillo vulvar
                                                      2. Maniobra de Rigten
                                                        1. Ejercer presion anterograda sobre el menton del feto a traves del perine; simultaneamente la otra mano ejerce presion sobre el occipucio
                                                        2. Limpieza de nasofaringe
                                                          1. Pinzamiento del cordon
                                                          2. TERCER PERIODO
                                                            1. Alumbramiento
                                                              1. Desde la expulsion del feto hasta la expulsion de la placenta
                                                                1. Desprendimiento de placenta
                                                                  1. 1) Utero globular y se torna mas firme 2) Borboton de sangre 3) El utero se eleva en el abdomen debido al descenso de la placenta 4) El cordon umbilical sobresale mas lejos de la vagina
                                                            2. CUARTO PERIODO
                                                              1. Puerperio inmediato
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