Divertículos esofagicos

Divertículos esofagicos

1. “saco o bolsa, que se origina de un órgano hueco”

2. Divertículo faringoesofágico o de Zenker (DZ)

   • Divertículo de Killian
   • Divertículo de Killian-Jamieson
   • Divertículo de Laimer
   • Ttriángulo de Killian
   • Disfagia a sólidos y líquidos
   • Regurgitaciones
   • Halitosis
   • Tos crónica
   • Pérdida de peso
   • TAC
   • Esofagrama
     • Divertículo pequeño: menor a 2 cm
     • Divertículo mediano: 2 a 4 cm
     • Divertículo grande: mayor de 4 cm
   • Manometría
   • Tratamiento
     • dieta antipéptica blanda
     • IBP
     • Quirúrgico
   • Contraindicaciones
     • problemas de coagulación y de cardiopatía isquémica

3. Divertículo de esófago medio o torácico

   • 5 cm por debajo de la carina bronquial
   • Esofagograma
   • Tratamiento
     • asintomática
       • vigilancia periódica
     • Sintomática
       • diverticulectomía con miotomía
       • funduplicatura

4. Divertículo epifrénico

   • Localizado en los últimos 10 cm del esófago distal
   • se asocia en 50% a trastornos motores como acalasia
   • asintomáticos
     • saculaciones menores de 2 cm
   • Sintomaticos
     • disfagia, dolor retroesternal bajo y vómito posprandial intermitente.
   • Esofagograma
   • Tratamiento
     • Quirúrgico
       • Diverticulotomía más miotomía larga

5. Otra clasificación

   • Por su fisiopatología
     • Divertículo por pulsión
       • herniación de la mucosa hipofaríngea
     • Divertículo por tracción
       • secundarias a histoplasmosis
   • Por su localización anatómica
     • Divertículo faringoesofágico
       • 72%
     • Divertículo torácico
       • 6%
     • Divertículo epifrénico
       • 22%
   • Por su origen
     • Congénitos
       • infancia
     • Adquiridos
       • edad geriátrica
   • Por su histología
     • Verdaderos
     • Falsos
   • Por su presentación clínica
     • Primarios
       • etiología esofágicas
     • Secundarios
       • acalasia y el espamo difuso del esófago
   • Por su evolución clínica
     • Asintomáticos
       • Descubiertos en forma incidental
     • Sintomáticos
       • manifestaciones típicas de disfagia
   • Por su número
     • Únicos
       • una lesión
     • Múltiples
       • Más de dos lesiones simultáneas
   • Por sus complicaciones clínicas
     • Simples
     • Complicados

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