DIABETES GESTACIONAL

Diabetes que ocurre en el embarazo por el aumento de los valores de glucosa en sangre
1. Epidemiología
  1. 2013= 382 millones(130 países) 2035=592 millones
    1. 6-7% de los embarazos globales se complican a causa de la D.G
2. Factores de riesgo
  1. Sobrepeso
    1. Multipariedad
      1. Antecedente óbito
        Producto con malformaciones genéticas
        Ganancia de peso >20 kg en el embarazo
        Edad materna
        Glucosuria
        Macrosomía previa
        Polihidramnios
3. Tratamiento
  1. Dieta y ejercicio
    1. Tratamiento farmacológico
      1. Dosis inicial de insulina 0.5-0.7 U/kg 6-18 semanas 0.7-0.8 U/kg 18-26 semanas 0.9-1.1 U/kg > 26 semana
        Ademas de complementarse con hipoglucemiantes orales
4. Diagnóstico
  1. Test de O'Sullivan con una elevación inequívoca de la glucosa plasmática de >200 mg/dl+ Síntomas
    1. Test de O'Sullivan Con valores de 140-199 mg/dl se realizará una curva de toleracia a glucosa de 75 g (en ayuno, 1 hora y 2 horas después de la carga
      1. Si en la curva de tolerancia a la glucosa sale un valor de los siguientes alterados: Ayuno: 92 mg/dL 1 hora: 180 mg/dL 2 horas: 153 mg/dL
5. Complicaciones
  1. Morbilidad materna
    1. Riesgo de THAE gestacional
      1. Preeclampsia
        Macrosomía fetal
        Muerte prenatal y posnatal
        Riesgo materno de padecer diabetes mellitus tipo 2 a largo plazo
        Obesidad fetal
        Problemas cardiovasculares y metabólicos tanto maternos como fetales
6. Clasificación
  1. Diabetes gestacional no insulinodependiente
    1. Diabetes gestacional insulinodependiente sin lesión a órgano blanco
      1. Diabetes gestacional insulinodependiente con lesión a órgano blanco

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