Felipe Parte 3

Felipe Parte 3

Ingresado a Terapia intesnsiva
1. Cama M-2
Servicio de Medicina Crítica
1. Apoyo ventilatorio mecánico
Tratamiento durante 10 días
1. Levofloxacina 750 mg IV c/24 horas Metilprednisolona 125 mg IV c/6 horas
Día 11
1. Signos Vitales
  1. FC 90 lpm T 36.8°C FR 22 rpm TA 130/90 mmHg
2. Exploración Física
  1. Habitus Exterior
    1. Paciente masculino de edad cronológica similar a la aparente, postrado , consciente, confacies de angustia, adecuada coloración y plaidez de tegumentos
    2. Tiene cánula endotraqueal con apoyo ventilatorio mecánico invasivo
  2. Tórax
    1. En tonel con catéter subclavio del lado derecho. Movimientos de amplexación y amplexión normales, campos pulmonares con buena ventilación en ambos hemitórax
    2. Ruidos cardiacos rítimicos con IIp intenso y soplo holosistólico tricuspídeo
3. Gasometría
  1. pH 7.3, PaO2 80, PaCO2 50 SatO2 85% FiO2 50% HCO3 24 mmol/L
    1. Se inicia protocolo de extubación
4. Electrocardiograma
  1. Ritmo sinusal con FC de 90 lpm, de AQRS a 100°, PR de 200 mseg, onda P pulmonar, tiempo de inicio de 0.04 seg en V1, índice de Lewis de -20 mm, Índice de Cabrera de 0.83
5. Radiografia de tórax
  1. Imagen radio-opaca en lóbulo inferior izquierdo
Interconsulta Servicio ORL por hipoacusia en Oído derecho
1. Otitis media remitida
2. Retiro de tapón de cerumen con irrigación

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