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Description
Mind Map by Yessenia MORALES SANCHEZ, updated more than 1 year ago
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Created by Yessenia MORALES SANCHEZ
over 6 years ago
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NORMA Oficial Mexicana
NOM-030-SSA2-1999, Para la
prevención, tratamiento y control
de la hipertensión arterial.
- Prevención primaria
- Promoción de salud
- La adopción y fortalecimiento de estilos de
vida saludables, necesarios para prevenir o
retrasar la aparición de la hipertensión
arterial dentro de la población general,
serán impulsados mediante acciones de
promoción de la salud.
- La adopción y fortalecimiento de estilos de
vida saludables, necesarios para prevenir o
retrasar la aparición de la hipertensión
arterial dentro de la población general,
serán impulsados mediante acciones de
promoción de la salud.
- Educación para la salud
- Se llevarán a cabo acciones educativas,
principalmente entre niños, jóvenes y
padres de familia, para favorecer aquellos
cambios de actitud que auxilien a la
prevención de la HAS.
- Se llevarán a cabo acciones educativas,
principalmente entre niños, jóvenes y
padres de familia, para favorecer aquellos
cambios de actitud que auxilien a la
prevención de la HAS.
- Participación Social.
- Se impulsará la participación de las autoridades
municipales y comunitarias, así como de grupos y
organizaciones sociales, para promover la adopción
de estilos de vida saludables, particularmente
entre los grupos de mayor riesgo.
- Se impulsará la participación de las autoridades
municipales y comunitarias, así como de grupos y
organizaciones sociales, para promover la adopción
de estilos de vida saludables, particularmente
entre los grupos de mayor riesgo.
- Comunicación Social.
- La población general habrá de ser adecuada y
oportunamente informada, mediante los medios de
comunicación social sobre los factores de riesgo que
deben ser modificados.
- Los servicios públicos de salud con el apoyo de los
servicios de salud privados, efectuarán campañas
para educar a la población sobre la prevención de
esta enfermedad.
- Promover procesos que modifiquen actitudes
tendientes a mejorar la salud individual, familiar y
colectiva en la materia de diabetes.
- La población general habrá de ser adecuada y
oportunamente informada, mediante los medios de
comunicación social sobre los factores de riesgo que
deben ser modificados.
- Promoción de salud
- Prevención de la HAS entre los
individuos de alto riesgo.
- Los individuos con exceso de
peso, falta de actividad física,
consumo excesivo de sal,
alcohol, insuficiente ingesta de
potasio, P.A. normal alta,
antecedentes familiares de HAS
y los de 65 años de edad en
adelante, integran el grupo en
mayor riesgo de llegar a
desarrollar hipertensión
arterial.
- Las personas identificadas en situación de alto
riesgo deben ser informadas de tal situación, y
apoyadas para efectuar los cambios necesarios
en sus estilos de vida.
- La participación de otros miembros
debidamente capacitados del equipo
de salud como los nutricionistas,
enfermeras, trabajadoras sociales,
psicólogos y profesionales del
deporte son de gran importancia
para auxiliar a los individuos en alto
riesgo.
- Los individuos con exceso de
peso, falta de actividad física,
consumo excesivo de sal,
alcohol, insuficiente ingesta de
potasio, P.A. normal alta,
antecedentes familiares de HAS
y los de 65 años de edad en
adelante, integran el grupo en
mayor riesgo de llegar a
desarrollar hipertensión
arterial.
- Detección
- El objetivo de la detección es
identificar a individuos de 25 años de
edad en adelante, que padecen HAS no
diagnosticada o P.A. normal alta.
- Medición de la presión arterial
- La P.A. se registrará en posición de sentado
con un buen soporte para la espalda, y con
el brazo descubierto y flexionado a la altura
del corazón.
- · En la revisión clínica más detallada y en
la primera evaluación del paciente con
HAS, la P.A. debe ser medida en ambos
brazos y, ocasionalmente, en el muslo.
- La toma se le hará en posición sentado,
supina o de pie con la intención de identificar
cambios posturales significativos.
- Los individuos que, en el momento de
la detección, muestren una presión
arterial >140 mm de Hg y/o >90 mm
de Hg, invariablemente deberán recibir
la confirmación diagnóstica.
- La P.A. se registrará en posición de sentado
con un buen soporte para la espalda, y con
el brazo descubierto y flexionado a la altura
del corazón.
- El objetivo de la detección es
identificar a individuos de 25 años de
edad en adelante, que padecen HAS no
diagnosticada o P.A. normal alta.
- Tratamiento
y control
- En el primer nivel de atención se
prestará tratamiento a los
pacientes con HAS, etapas 1 y 2.
- Los casos de HAS etapa 2, más
complicaciones cardiovasculares, o
bien HAS etapa 3, con HAS
secundaria, y los casos de HAS
asociada al embarazo, como la
enfermedad hipertensiva del
embarazo, serán referidos al
especialista para su atención.
- Metas
- Lograr una P.A. <140/90 y, en el caso de las personas
con diabetes, mantener una P.A. <130-85.
- Mantener un IMC <25; colesterol <200 mg/dl; y evitar el
tabaquismo, el consumo excesivo de sodio, y alcohol.
- Cuando el médico tratante así lo juzgue conveniente,
estos plazos podrán reducirse, a fin de iniciar más
tempranamente el manejo farmacológico.
- Lograr una P.A. <140/90 y, en el caso de las personas
con diabetes, mantener una P.A. <130-85.
- Control de peso
- Para lograr la meta del control de
peso, se promoverán la actividad
física y la alimentación idónea, de
manera individualizada, sin el uso de
anfetaminas en el control de peso.
- Actividad física, si el paciente tiene un
estilo de vida sedentario, se le prescribirá
un programa de actividad física o ejercicio.
- Dieta equilibrada
- Para lograr la meta del control de
peso, se promoverán la actividad
física y la alimentación idónea, de
manera individualizada, sin el uso de
anfetaminas en el control de peso.
- Disminuir
consumo de sal
- Disminuir o evitar el
consumo de alcohol y
tabaco
- Educación al paciente
- El paciente será debidamente informado
acerca de los aspectos básicos de la
hipertensión arterial y sus complicaciones,
factores de riesgo, manejo no farmacológico,
componentes y metas del tratamiento,
prevención de complicaciones, y la necesidad
de adherencia al tratamiento.
- La persona con presión normal alta también
debe ser objeto de educación, para establecer
los cambios necesarios en su estilo de vida.
- El paciente será debidamente informado
acerca de los aspectos básicos de la
hipertensión arterial y sus complicaciones,
factores de riesgo, manejo no farmacológico,
componentes y metas del tratamiento,
prevención de complicaciones, y la necesidad
de adherencia al tratamiento.
- Grupos de
Ayuda Mutua.
- Participación de los
pacientes en los grupos de
ayuda mutua existentes en
las unidades de atención
del Sistema Nacional de
Salud
- Participación de los
pacientes en los grupos de
ayuda mutua existentes en
las unidades de atención
del Sistema Nacional de
Salud
- Tratamiento
farmacológico
- Individualizado, de acuerdo
con el cuadro clínico
- Principales
- Diuréticos
- Hidroclorotiacida
- Metildopa
- Diuréticos
- Si se logra el adecuado
control durante un año, el
médico evaluará la
conveniencia de reducir
paulatinamente la dosis;
incluso hasta suprimir el
medicamento
- Pacientes
>65 años
- Meta transitoria <160 mm de Hg en pacientes con
hipertensión sistólica muy elevada, a fin de evitar efectos
indeseables como por ejemplo: hipotensión ortostática.
- En caso de agregar algún fármaco al
tratamiento no farmacológico, se
recomienda utilizar en primer lugar una
tiazida, o un beta-bloqueador en
combinación con tiazida a dosis bajas.
- HTA Embarazo
- Si es diagnosticada antes de la semana 20 de la gestación.
- Si es diagnosticada antes de la semana 20 de la gestación.
- Diabetes
- Lograr una reducción por abajo de 130/85 mm de Hg.
- Es recomendable la utilización de
diuréticos (excepto cuando los pacientes
presenten microalbuminuria
- Lograr una reducción por abajo de 130/85 mm de Hg.
- Dislipidemia
- Los diuréticos del tipo de las tiazidas a dosis bajas (6.25 a 12.5 mg)
- Énfasis en el control de peso, la
reducción del consumo de grasas
saturadas, colesterol, sal y alcohol, así
como en el aumento de la actividad
física.
- Los diuréticos del tipo de las tiazidas a dosis bajas (6.25 a 12.5 mg)
- Meta transitoria <160 mm de Hg en pacientes con
hipertensión sistólica muy elevada, a fin de evitar efectos
indeseables como por ejemplo: hipotensión ortostática.
- Individualizado, de acuerdo
con el cuadro clínico
- En el primer nivel de atención se
prestará tratamiento a los
pacientes con HAS, etapas 1 y 2.
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