MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA VEJIGA

MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA VEJIGA

1. DIVERTÍCULOS

   • CONGÉNITO
     • Mal desarrollo de la musculatura y Obstrucción de V. urinarias
   • ADQUIRIDO
     • Engrosamiento de la pared muscular vesical
   • Predisponen a:
     • Infección Formación de cálculos Reflujo vesicouretral Raro carcinoma

2. EXTROFIA

   • Mal desarrollo de la pared anterior del abdomen y la vejiga Saco abierto: Metaplasia glandular colónica Infecciones adenocarcinoma Tx: corrección quirúrgica Supervivencia a largo plazo

3. OTRAS

   • Reflujo vesiculouretral
     • Mas frecuente y grave Contribuyente a la infección y cicatrización renal
   • Fistulas vesicouterinas congénitas
     • Conexiones anormales de vejiga y vagina, o recto y útero
   • Quistes del uraco
     • Conecta la vejiga fetal con el alantoides

4. INFLAMACIÓN

   • CISTITIS AGUDA Y CRÓNICA
     • Patogenia
       • Ingreso de bacterias a la vejiga a través del uretra. Mujeres mas predispuestas por, uretras cortas. También alteraciones en la flora vaginal (por Tx con antibióticos, etc.).
     • Pruebas diagnósticas
       • Tinción GRAM
       • EGO
       • Urocultivos
     • Tratamiento
       • Antes de… debe realizarse Urocultivos cuantitativo con prueba de sensibilidad Trimetroprim-sulfametoxazol. Oral x 7 días Nitrofurantoina macrocristsalina

5. NEOPLASIAS

   • CISTITIS GLANDULAR
     • Células epiteliales centrales ---> Epitelio cubico cilíndrico. se aprecian células caliciformes
   • CISTITIS QUÍSTICA
     • Espacios quísticos llenos de liquido transparente, revestido por urotelio aplanado
   • EPIDEMIOLOGÍA
     • CA de Vejiga 7% de todos los cánceres 3% mortalidad por CA en EE.UU
     • 95% de origen epitelial: la mayoría de tipo uroteliales o transicionales: ‘’tumores uroteliales o transicionales’’. 5% origen mesenquimatoso

6. OBSTRUCCIÓN

   • EN VARONES: Aumento de tamaño de la próstata por hiperplasia nodular Obstrucción vesical es menos frecuente Más a menudo se debe a cistocele de la vejiga
   • OTRAS CAUSAS
     • Estenosis uretral congénita e inflamatoria Fibrosis inflamatoria Tumores vesicales Obstrucciones mecánicas

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