Cianose

Cianose

1. Coloração azulada da pele e das mucosas,em razão do aumento da hemoglobina reduzida no sangue capilar(5g/100ml.

   • Sinal importante de enfermidade cardíaca.
   • A coloração da cianose é variável.Em alguns enfermos,a coloração da mucosa é ligeiramente azulada,sem mudança na cor da pele;em outros pode ser azul claro ou lilás intenso.

2. Exame

   • Realizado a luz do dia;Inspecionar lugares nos quais a pele é mais fina e em áreas ricas de capilares sanguíneos.
   • Generalizada ou Periférica.
   • Sintomas associados:Irritabilidade,sonolência,torpor,crises convulsivas,dor anginosa,hipocratismo digital e nanismo.
   • Intensidade:Leve,Moderada ou Grave.
   • Observações:Duração da cianose.Presença ou ausência de hipocratismo digital.O baqueteamento sem cianose é frequente em pacientes com endocardite infecciosa subaguda.

3. Cianose Central

   • Diminuição da tensão de oxigênio no ar inspirado.
   • Transtorno da ventilação pulmonar,incluindo obstrução das vias respiratórias pela ocorrência de neoplasias ou corpos estranhos
   • Transtornos de difusão(Aumento na espessura na membrana alveolocapilar.
   • Grave insuficiência ventricular direita,embolias pulmonares.
   • Shunts-Tetralogia de Fallot

4. Cianose periférica

   • Causa mais comum:Vasoconstrição generalizada em consequência da exposição ao ar ou à água fria.
   • Consequência da perda exagerada de oxigênio ao nível da rede capilar por estase.Sempre se acompanha de pele fria.
   • Insuficiência cardíaca congestiva e Doença de Raynaud.

5. Cianose Mista

   • Insuficiência Cardíaca Congestiva Grave

6. Cianose por alteração da hemoglobina

   • Alterações bioquímicas as quais impedem a fixação do oxigênio pelo pigmento
   • Pode surgir pela inalação ou ingestão de substâncias tóxicas que contêm nitritos,fenacetina,sulfanilamida,anilinas.