SPIKES - Comunicação de más notícias

Etapa 1 - Planejamento da entrevista
1. Plano para contar ao paciente
  1. Dicas
    1. Privacidade
    2. Envolva pessoas importantes
    3. Sentar-se
    4. Contato visual
    5. Lidar com as limitações de tempo e interrupções
Etapa 2 - Avaliando a percepção do paciente
1. Usar perguntas abertas
Etapa 3 - Obtendo o convite do paciente
1. Desejo por informação do paciente
  1. Perguntar como o paciente deseja saber os resultados
    1. Se oferecer para responder as perguntas no futuro
Etapa 4 - Dando conhecimento e informação ao paciente
1. Avisar que más noticias estão por vir
  1. "Infelizmente..."
    1. Nível de compreensão do paciente
      1. Evitar dureza
        Dar a info em pedaços confirmando a compreensão
Etapa 5 - Abordar as emoções do paciente com respostas afetivas
1. Apoio e solidariedade
  1. Resposta afetiva: 4 etapas
    1. 1°: observar emoções do pct
    2. 2°: nomeie a emoção para si mesmo
    3. 3°: identifique a razão da emoção
      1. Perguntas exploratórias
    4. 4°: faça o saber que você ligou a emoção com o motivo da emoção
      1. Afirmações afetivas
Etapa 6 - Estratégia de resumo
1. Verificar se o paciente está pronto para a discussão do tratamento
  1. Compartilhar responsabilidades

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