Mucolíticos

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MUCOLÍTICOS.
kennny moreno
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Mucolíticos
  1. BROMEXINA.
    1. MECANISMO DE ACCIÓN:
      1. Disminuye la viscosidad de las secreciones bronquiales e incrementa su volumen a la vez de favorece su expulsión. Se desconoce su mecanismo de acción aunque parece activar la sialil- transferasa, encargada de sintetizar sialomucinas. El aumento de la síntesis de dichas proteínas reestablece el equilibrio de la reproducción del moco bronquial.
        1. FARMACOCINÉTICA:
          1. Vía oral se absorbe rápidamente tras su administración alcanzándose la cmax al cabo de 1 h. Se distribuye ampliamente por los tejidos del organismo atravesando la barrera hematoencefálica y la placentaria en pequeñas cantidades.
            1. METABOLISMO:
              1. Se metaboliza intensamente en el hígado dando lugar aun metabolito activo.
                1. EXCRECIÓN:
                  1. Se elimina fundamentalmente por metabolismo y posterior excreción de los metabolitos en orina.
                    1. VIDA MEDIA:
                      1. Su vida media es de 12 hrs.
                        1. RAM:
                          1. Digestivas: En ocasiones puede aparecer náuseas y otras manifestaciones gastrointestinales.
                            1. Hepáticas: Raramente puede producir incremento de las transanminasas ( trasitoria ).
                              1. Neurológicas: Puede aparecer cefalea, mareos, se tolera perfectamente por lo que puede administrarse durante largo tiempo sin que se observen efectos secundarios.
                                1. Respiratorias: Tras su inhalación puede producirse tos o espasmos bronquial.
                                  1. CONTRAINDICACIONES / PRECAUCIONES:
                                    1. Insuficiencia hepática severa.
                                      1. Insuficiencia renal.
                                        1. Úlceras peptídica.
                                          1. Espasmo bronquial: Incremento de la fluidez de secreciones dan lugar a obstrucción de vías respiratorias.
                                            1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
                                              1. Visualizar síntomas de náuseas y otras manifestaciones gastrointestinales.
                                                1. Visualizar acciones adversas que presente el paciente a dosis normal del fármaco.
                                                  1. Notificarle al médico tratante de cualquier eventualidad que presente el paciente.
                                                    1. Educar al paciente con la ingesta de dicho medicamento.
                                                      1. visualizar líquidos ingeridos y eliminados.
                                                        1. visualizar esputo del paciente.
    2. AMBROXOL.
      1. MECANISMO DE ACCIÓN:
        1. Actúa sobre los neumocitos tipo II, estimulando la producción de surfactante, con esto se disminuye la viscosidad y adhesividad del moco. Disuelve el tapón formado y facilita la movilización de la secreción fluidificada.
          1. FARMACOCINÉTICA:
            1. Se absorbe rápidamente por vía oral a nivel del intestino.
              1. METABOLISMO:
                1. Se metaboliza en el organismo humano formando varios metabolitos que carecen de efectos tóxicos.
                  1. EXCRECIÓN:
                    1. Su eliminación es por vía renal y un 10% por las heces.
                      1. VIDA MEDIA:
                        1. Su vida media es de 10 hrs aproximadamente.
                          1. INICIO DE ACCIÓN:
                            1. Cuando se toma en ayuno. La concentración máxima en el plasma sanguíneo a las 1/2- 2 hrs.
                              1. RAM:
                                1. Causa algunos trastornos gastrointestinales leves como : Diarrea, náuseas, émesis. Y en algunos casos cefalea.
                                  1. CONTRAINDICACIONES:
                                    1. Contraindicado en pacientes que son alérgicos a la fórmula.
                                      1. En pacientes embarazadas o cuando se sospeche de la misma.
                                        1. En pacientes diábeticos ya que la Susp contiene glucosa.
                                          1. ACCIONES DE ENFERMERÍA:
                                            1. Asegurarse que el paciente no sea diábetico.
                                              1. En mujeres embarazadas, asegurarse de que dicho medicamento venga con prescripción del médico tratante.
                                                1. Asegurarse que el paciente no sea alérgico al medicamento.
      2. N-ACETILCISTEÍNA.
        1. MECANISMO DE ACCIÓN:
          1. Se cree que los grupos de sulfidrilo libres, existen en las secreciones bronquiales degradando las fibrillas de mucoproteínas, lo que traduce a una disminución de la viscosidad de mucus. Sin embargo no existe realmente evidencia clínica que apoyen estas aservaciones.
            1. FARMACOCINÉTICA:
              1. Tras la administración de acetilcisteína por vía oral la absorción se produce rápida, la acetilcisteína de desacetila y circula en forma libre ligados a las proteínas.
                1. METABOLISMO:
                  1. Se metaboliza en el hígado.
                    1. EXCRECIÓN:
                      1. Su eliminación es principalmente por vía renal en un 30%.
                        1. VIDA MEDIA:
                          1. Su vida media es aproximadamente de 6 hrs.
                            1. RAM:
                              1. rash cutáneo.
                                1. Efectos neurológicos: Mareos.
                                  1. Efectos gastrointestinales: náuseas, estomatitis, émesis.
                                    1. Efectos pulmonares: Broncoconstricción, irritación traqueal y bronquial.
                                      1. Otros: Fiebre, rinorrea.
                                        1. ACCIONES DE ENFERMERÍA:
                                          1. Los pacientes asmáticos durante el tratamiento deben ser controlados si hay presencia de broncoespasmo.
                                            1. visualizar líquidos ingeridos y eliminados si el paciente presenta émesis continua.
                                              1. cuantificación de signos vitales ( F.R, temperatura corporal, sta 02 ).
                                                1. Limpiar secreciones si el paciente las presenta.
                                                  1. Visualizar si el paciente presenta erupciones cutáneas en caso de que las presente, administrar antiestamínico prescrito por el médico tratante.
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