Complicaciones en el trabajo de parto

Complicaciones en el trabajo de parto

1. Alumbramiento

   • O tercer periodo del parto transcurre desde el naciemiento hasta la expulsión de la placenta y las membranas fetales
     • sus complicaciones
       • Retención placentaria
         • A la falta de expulsión de la placenta dentro de los 30 min. posteriores al naciemiento, o a la expulsión parcial de la misma dejando restos placentarios
           • Etiología
             • Partos prolongados o con gran distensión uterina
             • Alteraciones uterinas o anomalias de la placenta
             • Inserción invasiva de placenta
               • Acreta
                 • Las vellosidades se insertan directamente sobre el miométrio
               • Percreta
                 • Las vellosidades alcanzan la serosa peritoneal y en ocasiones penetran la cavidad abdominal
               • Increta
                 • Las vellosidades penetran en el interior del miométrio
           • Clasificasión
             • Retención total: no expulsa ninguna parte de la placenta
             • Retención parcial: retención de uno o más restos de membranas en el endometrio
           • Tratamiento
             • Se rectificara la postura del utero, se aplica un suave masaje para que se contraiga, se administrara oxitocina, se realizara la maniobra de crede
       • Inversión uterina
         • El utero literalmente se da la vuelta, quedando al revés, inmediatamente despues del parto, en ocasiones el utero queda totalmente fueraa de la vagina
           • Factores de riesgo
             • Inadecuado manejoo de la tercera etapa del parto, Tracción inapropiada del cordón umbilical, La maniobra de Credé, La extracción manual de la placenta, El acretismo placentario, Cordón umbilical corto
           • Clasificación
             • Según su duración
               • Aguda Subaguda Crónica
             • Según su inversión
               • Grado I Grado II Grado III Grado IV
           • Tratamiento
             • Maniobra de Johnson Procedimiento de Huntington Procedimiento de Haultain
       • Atonia uterina
         • Perdida de la musculatura del útero que conlleva a la ausencia de la contracción del mismo y un consecuente retraso en su involución
         • Clasificación
           • Atonía precoz
           • Atonía tardía
         • Tratamiento
           • Masaje uterino Oxitocina Carbetocina
         • Etiología
           • Embarazos multiples Productos macrosomicos Acretismo placentario