Lupus Eritematoso Sistémico

Lupus Eritematoso Sistémico

1. Enfermedad inflamatoria crónica autoinmune

   • Afectación de múltiples órganos y sistemas
     • Cuadro clínico
       • Rigidez, Mialgias, artritis, artrialgias, fiebre, cansancio
       • Eritema malar, Alopecia, Escamas, Erupción discoide Fotosensibilidad
       • Problemas pulmonares: Neumonitis, HTA Pulmonar
       • Anemia hemolítica Leucopenia Linfopenia
       • LA PRINCIPAL AFECTACIÓN EN EL LES
         • Afectación RENAL
           • Clasificación de la Nefritis Lúpica según la OMS
             • Clase 1: Nefritis Lúpica mesangial minima
             • Clase 2: Hipertrofia mesangial y depósitos inmunes mesangiales
             • Clase 3: Proliferación mesangial y endotelial con depositos en los capilares con menos del 50% de glomerulos comprometidos
             • Clase 4: Glomerulonefritis proliferativa difusa con más del 50% de glomerulos comprometidos
             • Clase 5: Sx nefrotico e HTA
             • Clase 6: Nefritis Lúpica esclerosante. Con más del 90% de glomerulos comprometidos
           • El riñón es de los órganos más comunes en dañarse debido a que los antígenos blancos ubicados en el riñón, son elegidos por la presencia de alfa-tinina para que los anticuerpos puedan causar daños en las células renales.
     • Tratamiento:
       • AINES, Antipalúdicos, Glucocorticoides
         • Con la finalidad de llevar a cabo un control de la inflamación, dolor y alteraciones sistemicas.
   • Incidencia: Afecta a 1 de cada 2000 individuos aproximadamente
     • Prevalencia: Género Femenino 1:9
       • CROMOSOMA X
         • Genera que los IF1 aumenten la productividad del sistema inmune
   • Fisiopatología
     • Formación excesiva de anticuerpos e inmunocomplejos
       • Hiperactividad de linfocitos T contra antigenos propios y agenos
         • Los anticuerpos dañan por error a los tejidos
           • Se combinan con los antígenos para formar inmunocomplejos dañinos para tejidos
           • Daño a plaquetas y glóbulos blancos
       • Factores genéticos:
         • Asociado al complemento HLA- DR Y HLA-DQ
           • Deficiencia de algunos genes de complemento 2
           • HLA REGULADOR Y HLA ACTIVADOR
             • Adaptan trasplantes de órganos
         • Los anticuerpos anti-DNA atacan el DNA del virus o bacterias en personas sanas pero en personas con lupus eritematoso sistémico atacan al DNA del propio organismo auto-destruyéndose.
     • Factores ambientales: Radicación Rayos UV
       • Rompimiento de la metilación del DNA induciendo necrosis y apoptosis celular
       • Producción de interleucina 1 y 1b generando pro-inflamación cutanea o eritemas
     • Factores hormonales: Conversión de estrógeno a metabolito: Esto estimula a timocitos, macrófagos y liberación de cierta citoquinas así como la expresión de HLA
       • Se activan los linfocitos T helper, Disminuye la resp. de linfocitos supresores