Vacinas

Vacinas

1. Calendário básico do PNI

   • Campanhas de vacinação
   • Idades de doenças prevalentes

2. Proteínas dos patógenos

3. Vírus atenuado

   • Tendem a causar, embora raro, doença leve que mimetiza a original
   • Contraindicações: gestação, imunodeficiência

4. BCG

   • Dose única ao nascimento
     • EVOLUÇÃO
       • Mácula eritematosa
         • Pápula endurecida com centro mole
           • Formação de crosta
             • Formação de úlcera (10mm)
               • Cicatriz plana
                 • 6-10 semanas
             • 3-4 semanas
         • 1 semana
   • Complicações comuns
     • Técnicas de aplicação
     • Sensibilidade individual
   • Eventos graves à aplicação podem indicar distúrbios imunitários

5. Contraindicação relativa

   • Adiamento garante imunogenicidade

6. Contraindicação absoluta

   • Não é permitida a aplicação

7. HEP-B

   • Recomendada até os 15-19 snos
   • Aplicação intramuscular, evitando a área glútea
   • Ao nascimento
     • PENTA
       • 2, 4 e 6 meses
     • Obrigatória pois muitas vezes desconhece-se o histórico da mãe
       • Redução da transmissão vertical
   • Importância do pré natal: mãe HbAS+
     • Conduta
       • Imunoprofilaxia do neonato
         • Vacina + imunoglobulina hiperimune
           • Cada um em uma perna
           • 12 primeiras horas de vida
           • Vacina aplicada novamente com 1 mês
             • Teste HbsAg aos 6 meses
               • Negativo
                 • Última dose
               • Postivo
                 • Falha na imunoprofilaxia
                   • Investigar hepatite crônica
         • Redução da possibilidade de se tornar portador crônico do vírus

8. DTP

   • Difteria
     • Tétano
       • Perttussis
   • Sò deve ser aplicada em menores de 7 anos
     • NÃO DEVE ser adiada em crianças com
       • Gripe
       • Desnutrição
       • Diarreia
       • Doenças neurológicas controladas
       • Doenças de pele
       • Passado positivo de coqueluche
   • Três doses
     • PENTA
       • 2, 4 e 6 meses
     • Reforço
       • 15 meses e 4 anos
         • Extensão da imunidade para o período escolar
   • Reações adversas graves relacionadas ao componente pertussis
     • Evento hipotônico-hiporesponsivo (EHH)
       • Palidez, hipotonia, não resposta a estímulos, repiração superficial e cianose
       • Tratamento hospitalar urgente
         • Manutenção dos sinais vitais
       • Contraindica aplicação subsequente da DTP
         • Deve prosseguir a vacinação com vacina acelular
       • Após 48h
     • Choro persistente
       • "Choro gritado"
       • Contínuo
         • Até 24h
       • Não responde a consolo materno e carinho
     • Convulsões
       • Primeras 72h pós aplicação
       • Podem ser febris ou não
       • Containdica aplicação subsequente da DTP
         • Deve prosseguir a vacinação com vacina acelular

9. HIB

   • Haemophilus influenzae
     • Capsulados subgrupo B
       • Protação contra pneumonia e meningite
   • Três doses
     • PENTA
       • 2,4 e 6 meses
   • Efeitos adversos locais

10. VIP

    • 3 doses
      • 2, 4 e 6 meses
    • Vacina inativada para poliomelite
    • Indicada pela OMS
      • Baixo risco para o desenvolvimento da doença no Brasil

11. VOP

    • 2 doses
      • 15 meses e 4 anos
    • Vacina oral para poliomelite
      • Vírus atenuado
    • Mais barata que a VIP
      • Porém a OMS recomenda a VIP por ser o vírus inativado
    • Vacinação para efeito rebanho

12. TRÍPLICE VIRAL (SCR)

    • Cachumba
      • Rubeóla
      • Sarampo
    • Vírus atenuado
    • TETRA VIRAL
      • SCR + Varicela
      • Dose única
        • 15 meses
    • Dose única
      • 12 meses

13. Rotavírus humano

    • Contra sorotipos G1, G2, G3 e G9
      • Previne diarreia
    • 2 doses
      • 2 e 4 meses
    • Contraindicações
      • Pacientes imunodeficientes ou portadores de má formações intestinais

14. FEBRE AMARELA

    • Recomendada em MG, SP, RS, PR, centro-oeste e norte
      • Recomendada a viajantes para locais endêmicos
    • DOSE ÚNICA aos 9 meses
    • Contraindicações
      • Bebê de até 6 meses
        • Mulheres nutriz para bebês até 6 meses
      • Portadores de processos infecciosos agudos
      • Doenças do timo
      • Imunossuprimidos
      • Portadores de alergia grave s ovo de galinha
    • NÃO ADMINISTRAR COM DTP
      • Intervalo mínimo de 15 dias, ideal 30 dias

15. HEP-A

    • Infecção por água contaminada
    • Dose única
      • 15 meses
        • Estendida até 4 anos, 11 meses e 29 dias

16. VACINA PNEUMOCÓCICA CONJUGADA 10V

    • Proteção contra 10 sorotipos de pneumococos
      • Previne meningite e pneumonias
    • 2 doses
      • 2 e 4 meses
      • 1 reforço
        • 1 ano

17. MENINGOCÓCICA C

    • Prevenção contra meningite e meningococcemia
    • 2 doses
      • 3 e 5 meses
      • 1 reforço
        • 1 ano
          • Pode ser aplicada até os 4 anos

18. HPV

    • Vacina composta por partículas da superfície do vírus
    • Não substitui orientação quanto à prática de sexo seguro
    • Contraindicado à alérgicos graves a algum componente da vacina ou gravidez
    • MENINA
      • 9 - 14 anos
      • Redução da incidência do câncer de colo de útero e vulva
    • MENINO
      • 12-13 anos
      • Prevenir os cânceres de pênis, ânus, garganta e verrugas genitais
    • 2 doses
      • Intervalo de 6 meses
    • Indicado inclusive para HIV+/AIDS e imunocomprometidos

19. PENTA: HEP-B + DTP + HIB