TORMENTA TIROIDEA

TORMENTA TIROIDEA

1. EPIDEMIOLOGÍA

   • Tiene una mortalidad entre el 10 y 30 %.

2. DIAGNÓSTICO

   • Escala de Wartofsky y Burch
     • Involucra 6 items
       • Temperatura
       • Taquicardia
       • ICC
       • Fibrilación auricular
       • Disfunción del SNC
       • Disfunción digestiva
       • 45 o >: Tormenta tiroidea
       • Entre 25 y 44: Tormenta inminente
       • 25 o < Poco probable

3. TRATAMIENTO

   • GENERAL
     • Medios físicos
       • Compresas o toallas húmedas
     • Antipiréticos
     • Paracetamol
     • Hidratación
       • Sol. salina
     • Oxigenoterapia
   • Inhibición de la síntesis de hormonas tiroideas
     • Propiltiouracilo
     • Metimazol
   • Retardo en la liberación de hormonas tiroideas
     • Yoduro
       • Potasio
       • Sodio
   • Bloqueo de los efectos periféricos de las hormonas tiroideas
     • Propranolol

4. ETIOLOGÍA

   • Cirugía tiroidea
   • Cetoacidosis
   • Coma hiperosmolar
   • Hipoglucemia
   • Yoduro radiactivo
   • Enfermedad de Graves
   • Adenoma tóxico
   • Bocio multinodular tóxico
   • IAM
   • TEP

5. CUADRO CLÍNICO

   • Generales
     • Intolerancia al calor
     • Pérdida de peso
     • fatiga
   • Neuropsiquiátricos
     • Ansiedad
     • Confusión
     • Labilidad emocional
   • Gastrointestinales
     • Aum. frecuencia de las deposiciones
   • Esfera reproductiva
     • Oligomenorrea
     • Ciclos anovulatorios
     • Eyaculación precoz
     • Disminución de la libido

6. PREVENCIÓN

   • Adecuado control del hipertiroidismo

7. COMPLICACIONES

   • Shock cardiogénico
   • Arritmias
   • IAM
   • Edema agudo pulmonar

8. Es un agravamiento extremo de los síntomas del hipertiroidismo