NOM-004-SSA3-2012

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1. GENERALIDADES

   • expediente clínico características
     • confidencialidad
     • domicilio
     • sexo
     • edad

2. DEFINICIONES

   • atención medica
   • cartas de consentimientos informados
   • establecimiento de atención médica
   • expediente clínico
   • hospitalización
   • interconsulta
   • pronóstico
   • paciente
   • urgencia
   • usuario

3. OBJETIVO

   • criterios científicos, éticos, tecnológicos en la elaboración del expediente clínico

4. EXPEDIENTE CLÍNICO

   • Consulta general
     • nota
       • de traslado
       • de interconsulta
       • de evolución
       • interrogatorio
   • especialidad

5. CAMPO DE APLICACIÓN

   • áreas de la salud
   • prestadores de atención medica

6. NOTAS MÉDICAS

   • en urgencias
     • inicial
     • de evolución
   • en hospitalización
     • de ingreso
     • de evolución
     • preoperatoria

7. REPORTES DEL PERSONAL

   • personal
     • hoja de enfermería
       • observaciones
     • signos vitales, medicamentos
     • observaciones
   • técnico
     • fecha y hora
     • identificación
     • resultados
     • tipo de estudio

8. OTROS DOCUMENTOS

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