Farmacología de la Tiroides y Paratiroides

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Farmacología de la Tiroides y Paratiroides
  1. Hormonas tiroideas
    1. Tetrayodotironina o tiroxina (T4 ) Triyodotironina (T3 ) Calcitonina
      1. Determinan el nivel del metabolismo basal. Estimulan la síntesis y acción de la GH.
        1. Control de la secreción de las hormonas tiroideas
          1. Las reacciones necesarias para la formación de T3 y T4 son influidas y controladas por la Tirotropina (TSH) y son catalizadas por la peroxidasa tiroidea
          2. Síntesis de Hormonas Tiroideas
            1. Los yoduros se concentran en la tiroides por acción de la tirotropina y son convertidos a I2 por la acción de la peroxidasa tiroidea.
          3. Fármacos antitiroideos
            1. Tionamidas
              1. Inhiben la peroxidasa tiroidea → alteran síntesis de hormonas tiroideas
                1. Inhiben la peroxidasa tiroidea → alteran síntesis de hormonas tiroideas
                  1. No se unen DIT y MIT
                    1. No se forma T3 y T4
            2. Glándulas Paratiroides
              1. Localizadas en los polos de la glándula tiroides, producen la paratohormona (PTH).
                1. La PHT (péptido de 84 aminoácidos) participa en el control de la homeostasis del calcio y fósforo → fisiología del hueso
                  1. Función de las paratiroides: Controlar el nivel sérico de calcio por medio de la liberación de la PTH.
                    1. La PHT mantiene el nivel sérico de calcio actuando sobre la reabsorción tubular renal de calcio y estimulando la activación de vitamina D
                    2. Calcitonina
                      1. Hormona (polipéptido de 32 aa) procedente de la tiroides.  Función opuesta a la Hormona Paratiroidea.  La secreción se estimula por el aumento de calcio en la sangre. Su efecto hace disminuir los niveles de calcio en la misma
                      2. Hiperparatiroidismo  Exceso de función de las glándulas paratiroides.  Causa más común: crecimiento de la glándula
                        1. Hipoparatiroidismo  Función insuficiente de las glándulas paratiroides. Es mucho menos frecuente.  Causa: cirugía sobre la glándula tiroides. Hipocalcemia: ↓ niveles plasmáticos de calcio.
                          1. Osteoporosis  Pérdida global de masa ósea: huesos quebradizos y susceptibles de fracturas.
                            1. Raquitismo y Osteomalacia  Enfermedad ósea que causa deformidades esqueléticas
                        2. Bifosfonatos: MA: Inhiben los osteoclastos que son los responsables de movilizar el calcio de los huesos
                          1. Sales de calcio: gluconato y lactato de calcio MA: Repone las deficiencias de este elemento
                            1. Vitamina D: Forma inactiva (ergocalciferol) o activa (calcitriol) MA: Actúa sobre la absorción intestinal del calcio en la dieta.
                              1. Calcitonina MA: Se une a receptores específicos localizados en los osteoclastos inhibiendo la movilización de calcio en el hueso
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