FARMACOS UTILIZADOS EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA

FARMACOS UTILIZADOS EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA

1. TRATAMIENTO SE BASA EN

   • 1. Reducir los síntomas y el ritmo de la progresión lo mas posible durante los periodos de estabilidad relativa 2. Controlar los episodios agudos de insuficiencia descompensada.

2. IECA ARA-II Ciertos bloqueadores β Antagonistas del receptor para Aldosterona combinado de hidralazina y nitrato Glucósidos cardiacos

3. DIGITALICOS

   • DIGOXINA
     • Multiples efectos cardiovasculares directos e indirectos, con cosecuencias terapeuticas y toxicas.
       • Inhiben la Na+/K+-ATPasa
         • • Taquicardia • Visión borrosa • Alteración del apetito • Foto sensibilidad • Vomito, diarrea • Urticaria • Alucionaciones • Confusión • Disfunción eréctil •

4. BIRIPIDAS

   • MILRINONA
     • Incrementan la contracctilidad del miocardio al hacer que aumente la penetracion de calcio en el corazon durante el potencial de accion,
       • Efecto vasodilator notable. Inhibicion de la fosfodiesterasa

5. ESTIMULANTE DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS B

   • DOBUTAMINA
     • Incrementa el GC por via parenteral, junto con la presion del llenado ventricular.

6. DIURETICOS

   • * FUROSEMIDA
     • Reducen la retencion de sal y agua y el edema. Reducir presion venosa y la precarga ventricular
       • *ESPIRONALCTONA *ESPLERENONA
         • AT DE ALDOSTERONA

7. IECA

   • *CAPTOPRILO
     • Disminuyen resistencia periferica y con ello poscarga, reducen retencion de sodio y agua y con ello precarga, disminuyen la remodelacion del corazón y vasos

8. ATR DE ANGIOTENSIANA

   • *LOSARTAN
     • Se consideran en individuos que no toleran los IECA por la tos incesante
       • INHIBIDOR DE RENINA
         • ALISKIRENO
           • En investigacion

9. VASODILATADORES

   • *NESIRITIDA
     • Peptido natriuretico cerebral
       • Mejora el nivel de cGMP en celulas musculares de fibra lisa y reduce el tono venoso y arteriolar
   • EFICACES en IC por disminucion de precarga y poscarga
   • CARPERTITIDA, ULARITIDA *Analogos sinteticos del ANP
   • BONSETAN Y TEZONSENTAL *Inhibidores de endotelina

10. ATR ADRENERGICOS B

    • *BISOPROLOL *CARVEDILOL *METOPROLOL * NEBIVOROL
      • Disminucion de la mortalidad en px con IC grave pero estable. Disminucion de los efectos nocivos de las concentraciones eleveadas de catecolaminas. Incremento de los receptores B, lentificacion de la frecuencia cardiaca . Disminucion de la remodelacion