VPH

VPH

1. GENERALIDADES

   • ETS mas común en EU
   • Asociación con neoplasias
     • Todos los canceres cervicales
     • Mayoría son anales y orofaríngeas
     • Algunos vaginales, vulvares y del pene.
   • >200 Papilomavirus
     • >150 VPH
     • >40 VPH afectan área anogenital

2. ESTRUCTURA

   • Virus DNA
   • Failia: Papillomaviridae
     • Pequeños, no envueltos
       • Icosaedricos
       • Capside (55nm)
   • Genoma circular de 6 KB
     • Codifica 8 genes
       • 7900 pares de bases
   • PROTEINAS ESTRUCTURALES ENCAPSULANTES
     • Proteina L1
       • Inmunogénica
         • VLP/Vacunas
     • Proteina L2
       • Media efectividad de VPH
     • En lámina basal

3. GRUPOS DE RIESGO

   • ALTO RIESGO
     • 16. 18
       • Genotipos Carcinogénicos
         • 70% C.A.C.U.
     • 32, 33, 35, 39
     • 51
     • 52. 56. 58. 69. 73
   • PROBABLE ALTO RIESGO
     • VPH 68
   • POSIBLE ALTO RIESGO
     • VPH 26 Y 73
   • BAJO RIESGO- RIESGO DESCONOCIDO
     • 6,11,66,70,82
       • 6 y 11
         • Verrugas Genitales / Condiloma Acuminatum
     • 30, 34, 40, 42, 43, 53, 54, 55, 57, 61, 62, 67, 69, 85, 97

4. PREVENCION

   • Vacunación
     • Vacuna bivalente o cuadrivalente
       • Previene el 56% de lesiones precancerosas
       • Previene 20% de Cáncer invasor

5. MECANISMO DE INFECCION

   • Acceso por lamina basal del epitelio
     • Internalización
       • Contacto con queratinocitos, se clava a ellos
         • Complejo L2-DNA completa la entrada del genoma viral
           • Requiere division celular activa
             • E6
               • Disminuye expresion Rb
               • Disminuye expresion de P53
               • Incrementa expresión de p16
               • Disminución de expresión de Cyclina D1

6. LATENCIA

   • Supresión de genes virales
     • Desaparición de las lesiones
       • VPH persiste a lo largo de las células madre de ciclo lento

7. REGRESION INMUNE

   • Presentación de Ag virales
     • A traves de celulas de Langerhans
     • Acumulación de CD4 y CD8 activadas

8. DIAGNOSTICO

   • Citologías
     • Test para VPH
       • Pruebas de Hibridación de acidos nucleicos
       • Pruebas de Amplificación de Señal
       • Pruebas de amplificación de Ac Nucleicos