Ausculta cardíaca RITMO

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Segunda prova Semiologia II Mind Map on Ausculta cardíaca RITMO, created by João Lana on 28/12/2017.
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Ausculta cardíaca RITMO
  1. Ritmo em 2 tempos BINÁRIO
    1. TAQUICARDIA SINUSAL
      1. DEFINIÇÃO: FC: 100~150bpm (até 180bpm em cça)
        1. CAUSA: exacerbação do tônus vagal e/ou redução do simpático
          1. FISIOLÓGICA: esforço, emoção
            1. PATOLÓGICA: febre, hipertireoidismo, anemia, insuficiência cardíaca, insuficiência circulatória periférica
        2. BRADICARDIA SINUSAL
          1. DEFINIÇÃO: FC <60bpm
            1. CAUSA: exacerbação do tônus vagal e/ou redução do simpático
              1. FISIOLÓGICA: sono, vagotomia, treinamento físico intenso), patológicas (hipotireoidismo, hipertensão intracraniana
                1. IATROGÊNICA: digital, reserpina, bloqueadores beta-adrenérgicos, amiodarona
                  1. DISFUNÇÃO NO NÓ SINUSAL: cardiomiopatia chagásica
                  2. DD: Bloqueio atrioventricular 3º grau!
                    1. Como diferenciar? Na BS, B1 geralmente é hipofonética; no BAV3, a intensidade de B1 varia entre os batimentos e a FC costuma estar <40bpm
                2. ARRITMIA SINUSAL
                  1. DEFINIÇÃO: FC aumenta na inspiração e diminui na expiração
                    1. FISIOLÓGICA: crianças e adolescentes
                      1. PATOLÓGICA: hipertensão intracraniana, cardiopatia aterosclerótica
                    2. EXTRASSÍSTOLES
                      1. CAUSA: focos ectópicos
                        1. SUPRAVENTRICULARES
                          1. Batimentos extras; B1 hiperfonética; onda de pulso presente
                          2. VENTRICULARES
                            1. Apenas B1; alargamento do grande silêncio; ausência de onda de pulso
                          3. FIBRILAÇÃO ATRIAL
                            1. DEFINIÇÃO: ritmo irregular, com mudanças na intensidade de B1 de um batimento para outro e nos intervalos de tempo entre as bulhas; pode haver défict de pulso
                              1. CAUSA: estímulos entre 400 e 600bpm nascidos na musculatura atrial
                                1. PATOLÓGICA: estenose mitral, doença de chagas, cardiopatia isquêmica e hipertireoidismo
                          4. Ritmo em 3 tempos TRÍPLICE
                            1. PROTODIASTÓLICO
                              1. DEFINIÇÃO: presença de B3,mais auscultada em mitral e em decúbito lateral E
                                1. CAUSA: enchimento ventricular rápido
                                  1. FISIOLÓGICO: crianças e jovens
                                    1. PATOLÓGICO: procurar sinais de cardiopatia: insuficiência mitral, miocardite, miocardiopatia e shunts da esquerda para a direita
                                2. PRÉ-SISTÓLICO
                                  1. DEFINIÇÃO: presença de B4
                                    1. FISIOLÓGICO: crianças e jovens
                                      1. PATOLÓGICO: alteração da complacência ou distensibilidade ventricular (miocardiopatia, isquemia miocárdica, sobrecarga de pressão)
                                    2. GALOPE
                                      1. DEFINIÇÃO: B3 ou B4 patológico, mais audível em tricúspide em decúbito lateral E com suavidade
                                        1. ALERTA: "grito de socorro" do miocárdio!
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