Síndromes Neuropsicológicos

Síndromes Neuropsicológicos

1. se refieren a los trastornos cognoscitivos/ comportamentales que se observan en caso de patologías cerebrales, muy especialmente de las áreas corticales de asociación

   • la actividad cognoscitiva áreas primarias o extrínsecas y áreas de asociación o intrínsecas
     • TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN
       • 1) la orientación hacia estímulos sensoriales, (2) las funciones ejecutivas y (3) el mantenimiento del estado de alerta
         • son muy frecuentes y sobre todo, han sido considerados como una de las condiciones neurológicas más devastadoras.
           • Síndrome Confusional
             • es un trastorno orgánico cerebral de presentación súbita, curso fluctuante y duración generalmente breve,
               • Cuando ocurren signos neurológicos, se pueden presentar temblores, mioclonías o asterixis
                 • El síndrome confusional es más frecuente en personas de edad avanzada, especialmente si presentan un deterioro cognitivo previo
                   • causas más comunes
                     • encuentran la epilepsia, encefalopatía tóxica, estrés ambiental, lesiones cerebrales multifocales y focales, traumatismos craneoencefálicos, efectos secundarios de fármacos o desintoxicación de drogas, alteraciones orgánicas como metástasis cerebrales, infecciones, hiperglicemia, falla hepática, renal o respiratoria
           • Síndrome Atencional Parcial
             • tiende a no estar presente como un síndrome definido aislado, sino que se manifiestan como una ejecución reducida en uno o más dominios cognitivos.
               • la manifestación de las alteraciones de la atención pueden variar debido a la modalidad sensorial y al tipo de proceso cognitivo asociado
           • Negligencia Atencional
             • indica una falla para responder u orientarse hacia un estímulo que se encuentra presente justo en el lado contrario a la lesión cerebral
               • no pueden ver, oír o sentir,
                 • En la más severa, los pacientes actúan como si la mitad del mundo hubiera dejado de existir, mientras que en las formas más leves, solo atienden menos a los estímulos, o simplemente se conducen con menor eficacia en una mitad del espacio.
                   • Heminegligencia espacial
                     • dificultad para atender a estímulos que se encuentran presentes en el espacio extracorporal
                       • en ciertas ocasiones, abarca actividades del paciente como vestirse, escribir, o leer,
                   • Heminegligencia personal
                     • hemisomatoagnosia
                       • está directamente relacionado con no reconocer el propio cuerpo o una parte del mismo.
                   • Síndrome de Balint
                     • percibe erróneamente, como una serie de objetos individuales.
                       • ia simultanagnosia: incapacidad para percibir más de un objeto a la vez
                         • incapacidad de dirigir voluntariamente
                           • presentan ataxia óptica
                             • la apraxia oculomotora
                   • Simultagnosia
                     • el paciente es capaz de reconocer los objetos individuales, pero es incapaz de ponerlos en relación.
                   • Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
                     • DXel síndrome está interfiriendo visiblemente con el desarrollo social, académico, ocupacional y/o funcional del paciente
                   • Mutismo Acinético
                     • alteración del estado de vigilia que se acompaña por una profunda apatía, falta de iniciativa psíquica, motora o verbal e indiferencia frente a todo tipo de estímulos. Los pacientes carecen de movimientos espontáneos y no responden a órdenes, preguntas o estímulos, permaneciendo en silencio de forma permanente.
                       • Mutismo acinético anterior,
                         • secundario a tumores localizados en torno al tercer ventrículo o causado por infartos de la arteria cerebral anterior que afectan al giro cingulado de ambos hemisferios.
                       • Mutismo acinético posterior
                         • Causado por infarto mesencefálico que lesiona al sistema reticular activador ascendente e implica al tálamo, quedando inactivas las vías dopaminérgicas.
     • AFASIAS
       • Benson y Ardila (1996) definen afasia simplemente a una pérdida o trastorno en el lenguaje causado por un daño cerebral.
         • afasia de Wernicke
           • lesiones temporales superiores (área 22 de Brodmann
             • dificultades en el reconocimiento fonológico del lenguaje,
               • Se presenta como una dificultad para reconocer las palabras de forma correcta, y en errores en su producción.
                 • Cuanto más cercanos sean dos fonemas desde el punto de vista de su composición acústica
         • afasia acústico-amnésicay o afasia de conducción aferente
           • lesiones en la segunda circunvolución temporal
             • dificultades para retener información verbal (amnesia verbal) y conducen a una desintegración en el contenido fonológico del lenguaje.
               • una disminución de la memoria verbal y la imposibilidad de hallar la correcta secuencia fonológica de las palabras
                 • parafasias fonológicas,, no sirve las claves fono.
                   • paciente puede repetir sílabas y palabras, no oraciones complejas y frases largas
                   • disminución en la memoria verbal y en el reconocimiento de la secuencia fonológica que integra la palabra.
         • afasia amnésica o anómica
           • lesiones angulares y temporo-occipitales
             • dificultades para evocar el nombre de los objetos
               • asocia al menos con una discreta agnosia y dificultades en la categorización aun sin el uso del lenguaje
         • afasia semántica
           • dificultad en la comprensión de estructuras lógico-gramaticales
             • lesiones angulares del hemisferio izquierdo
               • discrimina fonemas, recuerda la secuencia fonológica de las palabras y las evoca adecuadamente pero no comprende
         • apraxia verbal, afasia motora aferente (o afasia de conducción
           • daño en la región poscentral inferior y supramarginal. generalmente asociada con desconexión entre las áreas de Broca y de Wernicke
             • dificultades en el lenguaje repetitivo
               • es incapaz de encontrar la posición adecuada del aparato fonador para la articulación del lenguaje
                 • Se reemplazan algunas articulaciones por otras cercanas,
                   • lenguaje espontáneo y automático relativamente conservado
                     • videncia principalmente en : lenguaje repetitivo y psudopalabras
         • afasia motora eferente, afasia de Broca, afasia no fluente o afasia expresiva
           • lesiones en la tercera ar circunvolución frontal, area 44
             • Los dos componentes distintivos de este tipo de afasia son apraxia del habla y el agramatismo.
               • utiliza inadecuadamente o elimina los conectores gramaticales y las terminaciones de las palabras
         • afasia dinámica o afasia motora transcortical
           • lesiones prefrontales (especialmente en la región anterior al área de Broca)
             • se caracteriza por ecolalia y ausencia de lenguaje espontáneo
               • El lenguaje repetitivo conservado con perseveraciones
                 • conservado la comprensión
                   • se evidencia dificultades principales en el habla espontánea y en el dialogo
       • ALEXIA
         • alteración en la habilidad para leer consecuente a una lesión cerebra
           • alexia con agrafia o alexia literal
             • en la que el paciente pierde la capacidad para leer y escribir, debido a no reconocer las letras
           • se correlaciona con daño parietal posterior y parieto-temporal del hemisferio izquierdo
           • alexia sin agrafia (o alexia pura
             • en la que el sujeto puede escribir y reconocer letras, pero no logra secuenciarlas para la lectura de palabras
           • alexia frontal,