Síndromes Neuropsicológicos

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Cristian Arévalo
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Síndromes Neuropsicológicos
  1. se refieren a los trastornos cognoscitivos/ comportamentales que se observan en caso de patologías cerebrales, muy especialmente de las áreas corticales de asociación
    1. la actividad cognoscitiva áreas primarias o extrínsecas y áreas de asociación o intrínsecas
      1. TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN
        1. 1) la orientación hacia estímulos sensoriales, (2) las funciones ejecutivas y (3) el mantenimiento del estado de alerta
          1. son muy frecuentes y sobre todo, han sido considerados como una de las condiciones neurológicas más devastadoras.
            1. Síndrome Confusional
              1. es un trastorno orgánico cerebral de presentación súbita, curso fluctuante y duración generalmente breve,
                1. Cuando ocurren signos neurológicos, se pueden presentar temblores, mioclonías o asterixis
                  1. El síndrome confusional es más frecuente en personas de edad avanzada, especialmente si presentan un deterioro cognitivo previo
                    1. causas más comunes
                      1. encuentran la epilepsia, encefalopatía tóxica, estrés ambiental, lesiones cerebrales multifocales y focales, traumatismos craneoencefálicos, efectos secundarios de fármacos o desintoxicación de drogas, alteraciones orgánicas como metástasis cerebrales, infecciones, hiperglicemia, falla hepática, renal o respiratoria
              2. Síndrome Atencional Parcial
                1. tiende a no estar presente como un síndrome definido aislado, sino que se manifiestan como una ejecución reducida en uno o más dominios cognitivos.
                  1. la manifestación de las alteraciones de la atención pueden variar debido a la modalidad sensorial y al tipo de proceso cognitivo asociado
                2. Negligencia Atencional
                  1. indica una falla para responder u orientarse hacia un estímulo que se encuentra presente justo en el lado contrario a la lesión cerebral
                    1. no pueden ver, oír o sentir,
                      1. En la más severa, los pacientes actúan como si la mitad del mundo hubiera dejado de existir, mientras que en las formas más leves, solo atienden menos a los estímulos, o simplemente se conducen con menor eficacia en una mitad del espacio.
                        1. Heminegligencia espacial
                          1. dificultad para atender a estímulos que se encuentran presentes en el espacio extracorporal
                            1. en ciertas ocasiones, abarca actividades del paciente como vestirse, escribir, o leer,
                          2. Heminegligencia personal
                            1. hemisomatoagnosia
                              1. está directamente relacionado con no reconocer el propio cuerpo o una parte del mismo.
                            2. Síndrome de Balint
                              1. percibe erróneamente, como una serie de objetos individuales.
                                1. ia simultanagnosia: incapacidad para percibir más de un objeto a la vez
                                  1. incapacidad de dirigir voluntariamente
                                    1. presentan ataxia óptica
                                      1. la apraxia oculomotora
                              2. Simultagnosia
                                1. el paciente es capaz de reconocer los objetos individuales, pero es incapaz de ponerlos en relación.
                                2. Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
                                  1. DXel síndrome está interfiriendo visiblemente con el desarrollo social, académico, ocupacional y/o funcional del paciente
                                  2. Mutismo Acinético
                                    1. alteración del estado de vigilia que se acompaña por una profunda apatía, falta de iniciativa psíquica, motora o verbal e indiferencia frente a todo tipo de estímulos. Los pacientes carecen de movimientos espontáneos y no responden a órdenes, preguntas o estímulos, permaneciendo en silencio de forma permanente.
                                      1. Mutismo acinético anterior,
                                        1. secundario a tumores localizados en torno al tercer ventrículo o causado por infartos de la arteria cerebral anterior que afectan al giro cingulado de ambos hemisferios.
                                        2. Mutismo acinético posterior
                                          1. Causado por infarto mesencefálico que lesiona al sistema reticular activador ascendente e implica al tálamo, quedando inactivas las vías dopaminérgicas.
                        2. AFASIAS
                          1. Benson y Ardila (1996) definen afasia simplemente a una pérdida o trastorno en el lenguaje causado por un daño cerebral.
                            1. afasia de Wernicke
                              1. lesiones temporales superiores (área 22 de Brodmann
                                1. dificultades en el reconocimiento fonológico del lenguaje,
                                  1. Se presenta como una dificultad para reconocer las palabras de forma correcta, y en errores en su producción.
                                    1. Cuanto más cercanos sean dos fonemas desde el punto de vista de su composición acústica
                              2. afasia acústico-amnésicay o afasia de conducción aferente
                                1. lesiones en la segunda circunvolución temporal
                                  1. dificultades para retener información verbal (amnesia verbal) y conducen a una desintegración en el contenido fonológico del lenguaje.
                                    1. una disminución de la memoria verbal y la imposibilidad de hallar la correcta secuencia fonológica de las palabras
                                      1. parafasias fonológicas,, no sirve las claves fono.
                                        1. paciente puede repetir sílabas y palabras, no oraciones complejas y frases largas
                                          1. disminución en la memoria verbal y en el reconocimiento de la secuencia fonológica que integra la palabra.
                                  2. afasia amnésica o anómica
                                    1. lesiones angulares y temporo-occipitales
                                      1. dificultades para evocar el nombre de los objetos
                                        1. asocia al menos con una discreta agnosia y dificultades en la categorización aun sin el uso del lenguaje
                                    2. afasia semántica
                                      1. dificultad en la comprensión de estructuras lógico-gramaticales
                                        1. lesiones angulares del hemisferio izquierdo
                                          1. discrimina fonemas, recuerda la secuencia fonológica de las palabras y las evoca adecuadamente pero no comprende
                                      2. apraxia verbal, afasia motora aferente (o afasia de conducción
                                        1. daño en la región poscentral inferior y supramarginal. generalmente asociada con desconexión entre las áreas de Broca y de Wernicke
                                          1. dificultades en el lenguaje repetitivo
                                            1. es incapaz de encontrar la posición adecuada del aparato fonador para la articulación del lenguaje
                                              1. Se reemplazan algunas articulaciones por otras cercanas,
                                                1. lenguaje espontáneo y automático relativamente conservado
                                                  1. videncia principalmente en : lenguaje repetitivo y psudopalabras
                                        2. afasia motora eferente, afasia de Broca, afasia no fluente o afasia expresiva
                                          1. lesiones en la tercera ar circunvolución frontal, area 44
                                            1. Los dos componentes distintivos de este tipo de afasia son apraxia del habla y el agramatismo.
                                              1. utiliza inadecuadamente o elimina los conectores gramaticales y las terminaciones de las palabras
                                          2. afasia dinámica o afasia motora transcortical
                                            1. lesiones prefrontales (especialmente en la región anterior al área de Broca)
                                              1. se caracteriza por ecolalia y ausencia de lenguaje espontáneo
                                                1. El lenguaje repetitivo conservado con perseveraciones
                                                  1. conservado la comprensión
                                                    1. se evidencia dificultades principales en el habla espontánea y en el dialogo
                                          3. ALEXIA
                                            1. alteración en la habilidad para leer consecuente a una lesión cerebra
                                              1. alexia con agrafia o alexia literal
                                                1. en la que el paciente pierde la capacidad para leer y escribir, debido a no reconocer las letras
                                                2. se correlaciona con daño parietal posterior y parieto-temporal del hemisferio izquierdo
                                                  1. alexia sin agrafia (o alexia pura
                                                    1. en la que el sujeto puede escribir y reconocer letras, pero no logra secuenciarlas para la lectura de palabras
                                                    2. alexia frontal,
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