BIRADS

BIRADS

1. Nódulos

   • B3
     • Forma
       • Oval
       • Margens
         • Circunscritas
         • Obscurecidas
   • B4
     • Forma
       • Margens
         • Mal definidas
         • Microlobuladas
         • Espiculada
       • Redondo
       • Irregular
   • CARCINOMA DUCTAL INVASIVO

2. Calcificações

   • Benignas
     • Cutâneas
     • Leite de cálcio
       • Muda de morfologia na outra incidência
         • MELHOR INCIDÊNCIA - PERFIL ABSOLUTO!
     • Vasculares
     • Pipoca
       • Fibroadenomas
     • Secretórias
       • Bastão
         • Mastite de células plasmocitárias
     • Anelar
     • Distróficas
       • Lagos de células adiposas mortas
         • Cistos oleoso
           • Calcificação
             • Mais "periférica" com centro menos denso
   • Suspeitas
     • Amorfas
     • Pleomórficas finas
     • Lineares
       • 4C
     • Ramificadas
     • Grosseiras heterogêneas
       • 4B
   • Morfologia
     • REDONDA/PUNTIFORME
       • Redonda >/= 0,5 mm
       • Puntiforme < 0,5 mm
       • Mais DENSAS
     • GROSSEIRA E HETEROGÊNEA
       • Entre 0,5 e 1 mm
     • PLEOMÓRFICA FINA
       • < 0,5 mm
       • 29% chance de malignidade
       • Mais DENSAS
     • LINEAR
       • <0,5 mm
       • 70% chance de malignidade
         • Carcinoma ductal in situ com COMEDONECROSE
     • BASTÃO
       • >1 mm
     • AMORFAS
       • MENOS DENSAS = "Algodonosas"
   • CARCINOMA DUCTAL IN SITU
   • DISTRIBUIÇÃO
     • AGRUPADAS
       • >/= 5 em até 2 cm
     • REGIONAL
       • Redistribuição que não se enquadra nas demais
       • >2 cm
     • LINEARES
       • Fila INDIANA
         • 60% chance de malignidade
     • SEGMENTAR
       • MAIS PERIGOSA
         • 62% chance de malignidade

3. ASSIMETRIAS

   • 80% são imagens FORMADAS
   • ASSIMETRIA "SIMPLES"
     • Visto em somente UMA INCIDÊNCIA
       • REALIZAR manobras acessórias
   • ASSIMETRIA GLOBAL
     • Ocupa mais que 1 quadrante
       • Mais relacionada ao LOBULAR
     • SINAIS CLÍNICOS = alteração palpável, casca de laranja
       • Maior risco
         • Prosseguir investigação
           • B2?
           • B4?
   • ASSIMETRIA FOCAL
     • Não tem EFEITO DE MASSA
       • Não é um NÓDULO propriamente dito
       • Visto em 2 INCIDÊNCIAS
     • Ocupa menos que 1 quadrante
     • ULTRASSONOGRAFIA
       • Negativo
         • B2 - Tecido glandular
         • B3 - Sem alterações
       • Positiva
         • B4 - Nódulo
   • ASSIMETRIA EM DESENVOLVIMENTO
     • NOVA
     • MAIS DENSA
     • MAIOR
     • B4

4. DISTORÇÃO ARQUITETURAL

   • "Nódulo espiculado SEM EFEITO DE MASSA"
   • Espículas radiadas de um ponto
     • Cirurgia prévia?
       • B2
     • Sem história de CIRURGIA
       • ASSIMETRIA?
       • 4C
         • Pós ANATOMOPATOLÓGICA = CICATRIZ RADIADA

5. DUCTO DILATADO ISOLADO

   • Conteúdo ANECOICO
     • Paro por aqui
   • Conteúdo INTRADUCTAL SÓLIDO
     • Biópsia