Cuidados de Enfermería

Cuidados de Enfermería

1. Traqueotomía

   • Definición
     • Es una apertura de la traquea a través del cuello. Se puede practicar a los pacientes que necesitan asistencia respiratoria a causa de un trastorno temporal o permanente.
   • Precauciones
     • Evitar la aspiración de secreciones, Posición del paciente en posición fowler,humidificar el aire que respira el paciente, alimentación primeramente por via intravenosa, luego por sonda nasogastrica
   • Equipo
     • Anestesia general, vendas de cirugia, canula de traqueotomia, suero fisiológico, lubricante hidrosoluble, cinta y babero, sistema de oxigeno, sistemas y sondas de aspiración, guantes y gasas estériles.
   • Procedimiento
     • Presentarse uno mismo y comprobar la identidad del paciente, Se utiliza anestesia general. Se limpia y cubre el cuello con vendas de cirugía. Se hacen incisiones quirúrgicas para revelar los anillos cartilaginosos duros que conforman la pared externa de la tráquea. Luego, el cirujano crea una abertura dentro de la tráquea e introduce la cánula de traqueotomía. Casi siempre, se coloca un tubo a través de esta abertura para suministrar una vía respiratoria y retirar secreciones de los pulmones.

2. Tubo de Torax

   • Definición
     • sistema de drenaje cerrado que se utiliza para evacuar un espacio pleural ocupado
   • Precausiones
     • Debe estar permanentemente bajo el cuidado y la supervisión de per­sonal de enfermería idóneo, con conocimientos y experiencia; La movilización o transporte del paciente a un lugar distante debe hacerse colocando el sistema a “trampa de agua”, nunca con el sis­tema cerrado; El tubo de conexión entre el tubo intrapleural y el sistema debe per­manecer al mismo o inferior nivel del tórax del paciente, con el fin de no aumentar la resistencia del sistema; Todos los sistemas deben ser pro­vistos en paquetes estériles, con sus respectivos tubos y conectores de tamaños, calibres y longitudes precisas y adecuadas.
   • Equipo
     • gasas esteriles, solución povidona yodada, paños esteriles, guantes esteriles, jeringa de 10 cc esteril, aguja intramuscular esteril, bisturi desechable , pinza de kelly, pinza de kocher, tubo de torax de diferentes calibres, sistema de drenaje de 3 camaras, gasas esteriles.
   • Procedimiento
     • se administra medicamento para evitar nauseas y dolores, y también para evitar cualquier tipo de infección; se administra la sedación vía intravenosa y se dejará insensible la zona con un anestésico local. Se esteriliza y se cubre con un paño quirúrgico el área a tratar, donde posteriormente se hace la incisión para el tubo. El tubo torácico se mantiene en su lugar con una sutura o cinta adhesiva, y posiblemente se coloca un sistema de drenaje; luego de que se drene el exceso de fluido o aire y el pulmón este totalmente expandido. El tubo se retira cuando el médico observe que ya no es necesario, el cual el paciente debe respirar profundo para que sea removido, luego de aflojar la sutura o cinta. Finalmente el área podría ser suturada y se podria colocar un vendaje especial.

3. Terapia de Torax

   • Definición
     • Tratamientos diseñados para mejorar la eficiencia respiratoria, promover la expansión de los pulmones, fortalecer los músculos respiratorios y eliminar las secreciones de las vías respiratorias.
   • Precauciones
     • mantener una postura correcta del paciente para el procedimiento, no realizarce despues de comer, prevenir que el aire y el liquido drenada vuelvan a entrar, el paciente debe saber toser
   • Equipo
     • tubos y cateteres toracicos, sistemas cerrados de drenaje toracico (camara de trampa de agua,camara de control de aspiración, camara graduada para la coleccion del drenaje, tubo protegido de latex, valvula de liberacion de negatividad elevada, dispositivo latex, regulador de presion negativa) , guantes esteriles.
   • Procedimiento
     • Drenaje postural:siempre se acompaña de maniobras de percusión y vibración. La percusión consiste en dar palmadas con las manos huecas; la vibración se basa en comprimir la pared torácica durante la espiración. Oxigenoterapia: El oxígeno suplementario alivia la disnea, mejora la desaturación arterial inducida por el ejercicio y mejora la sensación de bienestar del paciente. Tambien esta La aerosolterapia, fisioterapia de torax y la ventilacion mecanica

4. Inhaloterapia

   • Definición
     • Consiste en la administración de medicamentos, oxígeno y humedad por la vía respiratoria.
   • precauciones
     • El médico decide que tipo de medicamentos, aparatos y de procedimientos de inhaloterapia requiere cada paciente. El terapista respiratorio los aplica siempre de acuerdo a la prescripción médica.
   • Equipo
     • Dependen de la prescripcion del medico
   • procedimiento
     • El procedimiento consiste en la aplicación de medicamentos, oxígeno y humedad por vía respiratoria, para lo cual se requieren equipos especiales