Pares craneales

Pares craneales

1. Nervio Olfatorio par (I)

   • Examen sensitivo
     • Preguntamos al paciente si ha sentido hipersensibilidad
       • si es afirmativa, indicamos el tipo de olor que le desagrada o agrada.
   • Tipo
     • Sensito
   • Función
     • Olfato

2. Nervio Óptico par (II)

   • Examen sensitivo
     • AGUDEZA VISUAL
     • CAMPO VISUAL
       • reflejo fotomotor
         • fotomotor directo
         • fotomotor consensual o indirecto
       • Reflejo de acomodación
   • Tipo
     • Sensitivo
   • Función
     • Visión y agudeza visual

3. Nervio motor ocular común par (III)

   • Tipo
     • Motor
   • Función
     • Movimiento ocular y elevador del párpado

4. Nervio Patético par (IV)

   • Tipo
     • Motor
   • Función
     • Inerva el oblicuo superior del ojo

5. Nervio Motor Ocular Externo par (VI)

   • Tipo
     • Motor
   • Función
     • Inerva el recto lateral del ojo
   • Examen sensitivo
     • Se invita al paciente a que siga el movimiento del dedo que el examinador desplaza en todas las direcciones y el globo ocular ha de seguir con sus movimientos el rastreo del dedo.
     • Se examina igualmente la movilidad palpebral y la contracción de la pupila.
     • El reflejo de acomodación pupilar se estudia observando la contracción pupilar, que se produce cuando el paciente mira un objeto cercano después de haber observado otro más lejano.
     • Los reflejos fotomotores a la luz se estudian observando la contracción pupilar en respuesta a un estímulo luminoso dirigido a cada ojo, lateralmente.

6. Nervio trigémino par (V)

   • Parte sensitiva
     • Examen sensitivo
       • Comparando las respuestas derechas e izquierdas a estímulos táctiles en las regiones supraorbitales, infraorbitales y mentonianas. Se ha de examinar además el grado de sensibilidad al dolor (con una aguja) y a la temperatura (objetos calientes y fríos).
   • Parte motora
     • Examen sensitivo
       • Examinar músculos de la masticación

7. Nervio Facial par(VII)

   • Función sensitiva
     • se encarga de transmitir y distinguir los diferentes sabores
       • Examen sensitivo
         • se podría valorar pidiendo al paciente que saque la lengua y determinar si tiene algún problema para detectar cada uno de los sabores.
   • Función motora
     • se encarga de dar fuerza a todos los músculos faciales.
       • Examen sensitivo
         • explorar la mímica facial del paciente, pidiendo al paciente que imite los movimientos que le vayamos diciendo
         • Será necesario un espejo para que el paciente tenga una visión del movimiento que está realizando

8. Nervio vestíbulo-coclear par(VIII)

   • valoraremos la AGUDEZA AUDITIVA
   • Examen sensitivo
     • Prueba de Weber
     • Prueba de Rinne
     • Prueba calorica, reflejo de Bárány o Nistagmus termico

9. Nervio Glosofaríngeo par (IX)

   • La lesión motora del glosofaríngeo produce descenso del arco palatino unilateral.
   • Las fibras sensitivas del glosofaríngeo interesan a la mucosa faríngea y paladar blando.
     • La lesión sensitiva produce una alteración del reflejo faríngeo y palatino.
       • El reflejo faríngeo se estudia tocando cada lado de la faringe con un depresor lingual.
       • El reflejo palatino se estudia tocando cada lado de la membrana mucosa uvular.

10. Nervio Vago par (X)

    • Sensitivo
      • Función
        • Músculos de la faringe y laringe
          • Se observa la cavidad bucal en busca de una caída del paladar y se pronuncian sonidos como la K, la A o la CH, que requieren su elevación
          • Examen sensitivo
    • Motor
      • Función
        • Inerva vísceras tórax y abdomen.

11. Nervio Espinal par(XI)

    • Tipo
      • Motor
    • Función
      • Inerva músculos de cuello, ECOM y trapecio.
    • Examen sensitivo
      • Se examina la fuerza del músculo trapecio, elevando el paciente los hombros mientras con la mano hacemos resistencia a la elevación. Se examina igualmente la fuerza del ECOM haciendo girar la cabeza hacia el lado contralateral.

12. Nervio Hipogloso par (XII)

    • Examen neurológico
      • Se pide al paciente que saque la lengua y realice diferentes movimientos. La fuerza de la lengua se explora pidiéndole al paciente que saque la lengua y haga fuerza contra un depresor.
    • Tipo
      • Motor
    • Función
      • Inerva musculatura intrínseca y extrínseca de la lengua.