Artralgias

Artralgias

1. Es una afección que se caracteriza fundamentalmente por dolor de las articulaciones. si afecta a una sola articulacion se dice que es monoartralgia o multiples articulaciones poliartralgia, en general la afectacion de una sola articulacion y el dolor en varias articulciones indica enfermedad sistemica.

   • MECANISMO

2. ASPECTOS DEMOGRAFICOS

   • Ubicacion geografica
     • COLOMBIA
       • gota
         • 2-4% de la poblacion colombiana
           • mayoria hombres 30-70 anos
     • gota
       • + de 5 millones de personas con gota
       • residentes filipinos, de nueva zelanda con una prevalencia de 6.4%
       • USA
         • LUPUS
           • 7.22 casos /100000 habitantes/ano
             • california
               • 107.6 casos
             • pensilvania
               • 149.5 casos
     • CHINA
       • gota
         • prevalencia de 1.14% asociado a estilo de vida y dieta
     • ESPANA
       • gota
         • prevalencia del 30% donde la mayoria posee hiperuricemia
     • EUROPA
       • osteoartristis
   • OCUPACION
     • Veterinarios
       • Enfermedad de lyne
     • Deportistas
       • torceduras o esguinces
     • personal de salud
       • varicela
       • sarampion
       • hepatitis
   • SEXO
     • HOMBRES
       • GOTA
       • esguinces
       • espondilitis
       • espondilitis anquilosante
       • osteoartropatia hipertrofica
     • MUJERES
       • Tendinitis
       • fibromialgia
       • lupus
       • sarcoidosis
       • osteoartristis
       • dermatomiosis
       • artritis reumatoide
   • SEGUN LA EDAD
     • NEONATOS
       • rubeola
       • enfermedad del suero
       • parvovirus
     • NINOS
       • osteomielitis
       • neoplasia
         • leucemia
         • linfoma
         • neuroblastoma
       • procesos inflamatorios
         • LES
         • vasculitis
       • Musculos
         • roturas fibrilares
         • contusiones
       • Huesos
         • contusiones
         • fracturas con o sin deformidad
           • rotura
           • tallo verde
           • epifisiolisis
       • sinuvitis transitoria
       • fracturas de estres
         • epifisis proximal de la tibia y la cabeza del 2 metatarsiano
       • Hipermovilidad articular benigna
         • tener en cuenta si el nino es menor de 3 anos
       • s. de dolor o de sobrecarga patelofemoral
       • osteocondritis
         • Enfermedad de Sever
         • síndrome de Osgood-Schlatter
       • fiebre reumatica
     • ADOLESCENTES
       • traumatismo
       • dengue
       • varicela
       • fiebre amarrilla
       • espondilitis anquilosante
       • LES
       • esguince
     • ADULTOS
       • artritis septica
       • vasculitis
       • gota
       • fiebre reumatica
       • artritis reumatoidea
       • hepatitis
       • fracturas
       • osteomielitis
     • ANCIANOS
       • fractura
       • vasculitis
       • gota
       • bursitis
       • artritis reumatoide
       • neoplasias
         • linfoma
       • osteoartritis

3. TIPOS

   • MECANICA
     • aumenta con la movilizacion
     • disminuye/mejora con el reposo
     • no existe dolor nocturno espontaneo
     • originado por alteraciones estructurals, sobrecarga funcional o postural
     • causas
       • artrosis
       • tendinitis
       • lumbalgias
       • bursitis
       • fractura por traumatismo
   • INFLAMATORIA
     • dolor diourno/nocturno
     • no cede con el resposo
     • puede alterar el sueno
     • su origen puede ser inflamatorio, infeccioso, tumoral o mixto
     • artritis
       • MONOARTRITIS
       • POLIARTRITIS

4. ENFERMEDAD ACTUAL

   • SEGUN EL TIEMPO DE EVOLUCION
     • AGUDO
       • fiebre reumatica
       • artritis reactiva
       • neoplasias
       • fracturas
       • artritis septica
       • esguinces
       • tendinitis
       • sinuvitis
     • CRONICO
       • artritis reumatoide
       • artritis micotica
       • gota
       • artritis tuberculosa
       • neoplasias
         • leucemia
         • linfomas
       • LES
       • osteoartrosis
   • Segun la hora de presentacion
     • noche
       • artritis gotosa
     • manana
       • artritis reumatica
       • LES
     • madrugada
       • espondiloartropatias
   • Localizacion
     • RODILLA
       • tendinitis rotuliana
       • bursitis
     • PELVIS
       • bursitis trocanterica
     • HOMBRO
       • bursitis
       • periartritis
       • tenditis del manguito rotador
     • PIE
       • tendiinitis aquiliana
     • CODO
       • espondilitis
       • bursitis
     • MANO
       • tendinitis
   • INTENSIDAD
     • MODERADA
       • artitis gotos
       • artritis septica
       • artritis reumatoide
     • FUERTE
       • Neoplasias
         • linfoma
         • leucemia
       • oligoartritis
   • FACTORES ATENUANTES
     • reposo
     • calor
   • FACTORES DESENCADENANTES
     • frio
     • ejercicio
     • palpacion
       • inflamatorias
     • traumatismos
       • gotosa
       • septica
     • corticoides
       • artritis septica
   • SINTOMAS ASOCIADOS
     • OCULARES
       • queratoconuntivitis seca
       • edema periorbitaario
       • xeroftalmia
       • hemorrragia retiniana
     • DIGESTIVAS
       • ulceras bucales
       • disfagia
       • diarrea
       • dolor abdominal
     • FIEBRE
       • artritis septica
       • artritis gonococcica
       • infecciones
         • micoticas
           • candidiasis
           • criptococosis
           • histoplasmosis
         • bacterianas
           • proteus
           • serratia
           • pseudomonas
     • LESIONES EN PIEL Y MUCOSAS
       • LES
       • gota

5. ANTECEDENTES

   • INMUNOLOGICOS
     • varicela
     • rubeola
   • PATOLOGICOS
     • tendinitis
     • artritis reumatoide
     • osteomielitis
     • fracturas
     • hepatitis
     • diabetes
       • sindrome del tunel del carpo
       • osteoartritis
       • artritis septica
   • FARMACOLOGICOS
     • corticoides
     • fenitoina
     • quinolonas
     • metildopa
     • isoniazida
     • antihistaminicos
   • TRAUMATICOS
     • artritis septica
       • heridas
       • esguinces
       • fracturas
   • FAMILIARES
     • espondilitis anquilosante
     • enfermedad de reiter
     • gota
     • LES

6. EXAMEN FISICO

   • INSPECCION
     • DEFORMACION
       • gota
       • espondilitis anquilosante
       • artrosis digital
       • tofos gotosos
     • TUMEFACCIONES
       • implica inflamacion subycente
       • puede causarse por un aumento del liquido articular
       • puede causarse por engrosamiento sinovial
   • PALPACION
     • crepitacion
       • osteoporosis avanzada
     • dolor motor
       • limitacion de la actividad
         • contracturas
         • capsulitis
         • tendinitis
         • artrosis
         • artritis reumatoide
     • calor
       • en el dorso de la mano y se compara
   • SIGNOS VITALES
     • FIEBRE
       • infeccion
       • artritis septica
     • 100 lat-min, taquicardia probablemente debido a procesos infecciosos

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