ACESSOS VENOSOS

ACESSOS VENOSOS

1. Periféricos

   • INDICAÇÕES: Medicações, Infusões, Hemoderivados, Coleta Sanguínea, Contrastes, Hemodiálises (fístulas)
   • Curta Permanência (Scalp) (até 24hs)
     • Agulha de aço curto com asas de plástico, Pequenos volumes, Infusões Rápidas, números impares (17,19,21,23,25,27)
   • LOCAIS: dorso da mão, cefálica, basílica, veias medianas, jugular externa. Evitar articulações, membros inferiores e membros dominantes
   • Longa Permanência (abocath) (até 96hs)
     • Agulha de aço envolta por uma de silicone, Grandes volumes, Infusões lentas, números pares (14, 16, 18, 20, 22, 24)
   • CUIDADOS DE ENFERMAGEM
     • INSERÇÃO: Lavagem das Mãos, Uso de EPI´s, Escolha do Sítio e Cateter, Antissepsia da pele com álcool a 70%, Garroteamento, Fixação, Identificação (data, hora e assinatura, tamanho do dispositivo). MANUTENÇÃO: Monitorização do sítio (observar e tratar sinais de infecção), Troca do acesso

2. Central

   • INDICAÇÕES: Quimioterapia, Nutrição Parenteral, Monitorização Hemodinâmica, Hemodiálise, Administração de drogas vasoativas
   • Curta Permanência - INTRACATH
     • Parcialmente implantado, Infusões média e longa duração em pacientes críticos, inserção cirúrgica
   • Longa Permanência - PORTACATH
     • Totalmente implantado, procedimento cirúrgico, reservatório com membrana perfurável, Agulha específica (HUBER)
   • Cateter Central de Inserção Periférica (PICC):
     • Inserção periférica não cirúrgica, Material radiopaco, Realizado por médico ou enfermeiro habilitado, Localização conferida por raio-x
   • SWAN GANZ
     • Cateter de artéria pulmonar, utilizado no Infarto Agudo do Miocárdio, Monitorização Hemodinâmica, duração de até 3 dias
   • LOCAIS: Jugular Interna ou Subclávia, o PICC em Veia Periférica superficial , profunda
   • CUIDADOS DE ENFERMAGEM
     • Técnica Asséptica, Monitorização dos sinais flogísticos, Troca diária do curativo, Troca a cada 7 dias (se uso de filme transparente), Curativo com gaze nas primeiras 24hs ou se houver secreção, Utilizar clorexidina alcoólica a 0,5% na limpeza, zelar pelo fluxo do cateter, coletar cultura da ponta do cateter (se indicado)

3. COMPLICAÇÕES: Flebite, Obstrução, Extravazamento, Sepse, Remoção acidental, Celulite periorifício, Infiltração