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Description
Mind Map by Zareth Rodriguez, updated more than 1 year ago
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Created by Zareth Rodriguez
almost 6 years ago
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IAM
- El infarto agudo de miocardio (IAM) es un
síndrome clínico definido por síntomas
característicos de isquemia miocárdica, en
asociación o no con elevación del segmento ST y
subsecuente liberación de biomarcadores de
necrosis miocárdica.
- Etiología
- Se produce cuando una placa de
ateroma que se encuentra en el
interior de una arteria coronaria se
obstruye dificultando o impidiendo el
flujo sanguíneo
- Formación de una placa de ateroma
- 1. En la fase de inicio, se produce acumulación de
moléculas de lipoproteínas en la capa íntima
(interna) de las arterias.
- 2. Las moléculas de lipoproteínas son
necesarias para poder transportar el
colesterol y triglicéridos por la sangre,
dado su carácter liposoluble.
- La acumulación de lipoproteínas dentro de la
pared del vaso conlleva, además, la unión a
moléculas presentes en la matriz extracelular de
la íntima como son los proteoglicanos
- La acumulación de lipoproteínas dentro de la
pared del vaso conlleva, además, la unión a
moléculas presentes en la matriz extracelular de
la íntima como son los proteoglicanos
- 3. Las lipoproteínas se transforman
químicamente por los procesos de oxidación
y glucosilación, que tienen mucha
importancia en el curso de la lesión.
- 1. En la fase de inicio, se produce acumulación de
moléculas de lipoproteínas en la capa íntima
(interna) de las arterias.
- Formación de una placa de ateroma
- Se produce cuando una placa de
ateroma que se encuentra en el
interior de una arteria coronaria se
obstruye dificultando o impidiendo el
flujo sanguíneo
- Etiología
- El conocimiento de los
factores de riesgo del
infarto de miocardio
permite su prevención.
- Abandonar el tabaco
- Realizar ejercicio físico
- Mantener o conseguir el
adecuado peso corporal
- Seguir una correcta
alimentación
- La grasa ingerida no debe superar el
30% del total de las calorías de la dieta
- Se debe controlar el aporte de sodio, ya que
favorece la aparición de hipertensión arterial
- Controlar la presión arteria, colesterol, glucosa
- Abandonar el tabaco
- Clínica
- La aparición de los síntomas de un
infarto de miocardio suele ocurrir de
manera gradual en el tiempo y rara
vez sucede de manera espontánea.
- Dolor torácico
- Es generalmente prolongado y se percibe como
una presión intensa, que puede extenderse a
los brazos y hombros, sobre todo al izquierdo,
la espalda, el cuello e incluso a los dientes y a
la mandíbula
- Es generalmente prolongado y se percibe como
una presión intensa, que puede extenderse a
los brazos y hombros, sobre todo al izquierdo,
la espalda, el cuello e incluso a los dientes y a
la mandíbula
- Disnea
- Se produce cuando el daño del
corazón reduce el gasto cardíaco
del ventrículo izquierdo,
causando insuficiencia
ventricular izquierda y, como
consecuencia, edema pulmonar
- Se produce cuando el daño del
corazón reduce el gasto cardíaco
del ventrículo izquierdo,
causando insuficiencia
ventricular izquierda y, como
consecuencia, edema pulmonar
- Otros signos
- Excesiva sudoración
- Debilidad
- Mareos
- Palpitaciones
- Consecuencia de una liberación
masiva de catecolaminas del
sistema nervioso simpático
como una respuesta natural al
dolor.
- Consecuencia de una liberación
masiva de catecolaminas del
sistema nervioso simpático
como una respuesta natural al
dolor.
- Náuseas de origen
desconocido
- Vómitos y desfallecimiento
- Excesiva sudoración
- Dolor torácico
- La aparición de los síntomas de un
infarto de miocardio suele ocurrir de
manera gradual en el tiempo y rara
vez sucede de manera espontánea.
- Fisiopatología
- El infarto al miocardio se puede
definir como la muerte de la célula
miocárdica secundaria a isquemia
prolongada
- La necrosis de las células
miocárdicas en riesgo
requiere un tiempo de
isquemia de por lo menos
dos a cuatro horas o más,
(dependiendo de la
irrigación colateral), además
de cierto
precondicionamiento del
miocito ante la isquemia y el
consumo individual de
oxígeno.
- La ruptura de una placa ateroesclerótica y la
formación de trombos circundantes ya sea
que estén acompañados o no de
vasoconstricción coronaria
- Conduce a una alteración súbita
de la perfusión miocárdica.
- Conduce a una alteración súbita
de la perfusión miocárdica.
- Pueden tener etiologías no
relacionadas con la
ateroesclerosis
- Obstrucciones
dinámicas
- Vasculitis
- Disección
coronaria
espontánea
- Miocarditis
- Obstrucciones
dinámicas
- La necrosis de las células
miocárdicas en riesgo
requiere un tiempo de
isquemia de por lo menos
dos a cuatro horas o más,
(dependiendo de la
irrigación colateral), además
de cierto
precondicionamiento del
miocito ante la isquemia y el
consumo individual de
oxígeno.
- El infarto al miocardio se puede
definir como la muerte de la célula
miocárdica secundaria a isquemia
prolongada
- Tratamiento
- Morfina
- Intravenosa si el dolor no
cede con nitroglicerina.
- Intravenosa si el dolor no
cede con nitroglicerina.
- Oxígeno
- Oxigenación a (4 L/min) para
mantener la saturación >90%.
- Oxigenación a (4 L/min) para
mantener la saturación >90%.
- Nitroglicerina
- Constituye el fármaco antianginoso inicial
para sospecha de dolor isquémico
- Constituye el fármaco antianginoso inicial
para sospecha de dolor isquémico
- Ácido acetilsalisílico
- Morfina
- Hallazgos
electrocardiográficos
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