Pneumonia

Pneumonia

quadro genérico de “inflamação do parênquima pulmonar”
Epidemiologia
1. 19% das mortes em crianças menores de cinco anos
Fatores de risco
1. Idade menor que nove meses
2. Número de pessoas no domicílio, escolaridade e ausência paterna
3. Idade materna < 20 anos, berçário e creches
4. Peso ao nascer < 2.500 g
5. Desnutrição (peso/idade).
6. Falta de aleitamento materno.
7. História prévia de pneumonia
8. Doenças pulmonares pré-existentes (asma, firose cística)
9. Alterações anatômicas, como fístulas traqueoesofágicas.
10. Reflxo gastroesofágico
11. Doenças neurológicas (encefalopatia crônica não progressiva)
12. Imunodefiiências congênitas ou adquiridas
Padroes radiologicos
1. Broncopneumonias:
  1. S. aureus
  2. Defesas imunitarias baixas
  3. Recem nascido,prematuros.
2. Pneumonias Intersticiais
  1. Aumento da trama broncovascular
Etiliologia por idade
1. RN < 3 dias
  1. Streptococcus do grupo B
2. Neonato
  1. Staphylococcus aureus
3. 1 a 3 meses
  1. Vírus sincicial respiratório
4. 1 mês a 2 anos
  1. Vírus
5. 2 a 5 anos
  1. Vírus
    1. S. pneumoniae
6. 6 a 18 anos
  1. Vírus.
Viral
1. Manifestações clinicas
  1. tosse, coriza e obstrução nasal
  2. febre
2. Tratamento
  1. Medidas de apoio
  2. Administração de liquidos intravenosos,oxigenio,ventilação assistida
  3. Farmacos
    1. amantadina oral, a rimantadina, oseltamivir, o zanomivir e a ribavirina em aerossol
Bacteriana
1. Pensar em fatores que levam a deficiencia imunitaria
2. Manifestações Clínicas
  1. Tipica
    1. Crianças maiores
  2. Lactentes
    1. Irritabilidade,perda do apetite
      1. febre de 39ºC ou mais, inquietude, apreensão e difi culdade respiratória
3. Tratamento
  1. penicilina
Comunitarias
1. Mycoplasma pneumoniae
  1. Broncopneumonia
    1. cefaleia, mal-estar, febre, rinorreia e dor de garganta; coriza é incomum
  2. Laboratorio
    1. VHS aumentado
    2. Leucocitos totais normal
  3. Diagnostico
    1. Escolares e adolescentes,titulo serico de crioaglutininas 1:64
  4. Tratamento
2. Chlamydia pneumoniae
Tratamento
1. Correlacionar ATB com prevalencia de agente etiologico na faixa etaria
2. Cuidados gerais

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