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Anemia en Pediatría

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MAPA MENTAL DE ABORDAJE INICIAL DE ANEMIA
Dra. Luz Elias
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Dra. Luz Elias
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Anemia en Pediatría
  1. Es Anemia real? Error del laboratorio, Error de laboratorio por metodo capilar? lipemia, hemólisis al tomar la muestra?, es anemia fisiologica?,
    1. Si
      1. Otras líneas celulares afectadas?
        1. Si. Abordaje de Anemia con otras líneas celulares afectadas
          1. No
            1. VCM
              1. Bajo
                1. Deficiencia de Hierro. Talasemias. Anemia Sideroblastica. Anemias por enfermerdad cronica
                  1. Evaluación de Dieta. Prueba terapéutica con Hierro. Niveles de Ferritina. Hierro. Niveles de capacidad Total de fijación de hierro. Electroforesis de Hb
                2. Normal
                  1. Recuento de Reticulocitos
                    1. Bajo o Normal < 3%
                      1. Infección. Medicamentos. Intoxicación por plomo. Perdidas agudas. Enfermedad Renal
                        1. Hacer frote periferico
                          1. Granulación toxica, Linfocitos atípicos: Infección. Basofilia: Intoxicación por plomo
                            1. Laboratorios Confirmatorios: Revisión de medicamentos, Cultivos, niveles de plomo Evaluar Medula Osea
                      2. Elevado >3%
                        1. Existe evidencia de hemolisis
                          1. No Buscar Hemorragia
                            1. Si Anemias Hemoliticas
                              1. DEFECTOS DE LA PARED DE LOS ERITROCITOS: Esferocitosis, Eliptocitosis. ENZIMOPATÍAS: Deficiencia de G6PD. HEMOGLONBINOPATIAS: Drepanocitosis. ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE. ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA: CID, SHU Y PTP.
                                1. Frote periferico: Esferocitos - esferocitosis. Celulas fragmentadas - Anemia Microangiopatica. Drepanocitos - Anemia de Celulas falciformes. Eliptocitos - Eliptocitosis. Cuerpos de Heinz - Deficiencia de G6PD
                                  1. LABS. Coombs directo. Screening de G6PD. Curva de Fragilidad Osmótica. Electroforesis de Hb
                      3. Alto
                        1. *Medicamentos: Anticonvulsivantes, Zidovudina, Metotrexate. *Deficiencia de Folatos o B12. * Drepanocitosis (Anemia de celulas falciformes, Hbs). *Anemia Hemolitica Autoinmune. * Hipotiroidismo. *Síndromes Mielodisplasicos.
                          1. Frote periferico: Polimorfonucleares Hipersegmentados - Deficiencia de B12 o folatos. Esferocitos - Anemia Hemolitica. Drepanocitos - Anemia de Celulas Falciformes
                            1. LABS. Nivels de B12 y Folatos. Pruebas Tiroideas. Curva de Fragilidad Osmótica. Electroforesis de Hb, Coombs Directo. Médula OSea
                3. No
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