Anemia en Pediatría

Anemia en Pediatría

1. Es Anemia real? Error del laboratorio, Error de laboratorio por metodo capilar? lipemia, hemólisis al tomar la muestra?, es anemia fisiologica?,

   • Si
     • Otras líneas celulares afectadas?
       • Si. Abordaje de Anemia con otras líneas celulares afectadas
       • No
         • VCM
           • Bajo
             • Deficiencia de Hierro. Talasemias. Anemia Sideroblastica. Anemias por enfermerdad cronica
               • Evaluación de Dieta. Prueba terapéutica con Hierro. Niveles de Ferritina. Hierro. Niveles de capacidad Total de fijación de hierro. Electroforesis de Hb
           • Normal
             • Recuento de Reticulocitos
               • Bajo o Normal < 3%
                 • Infección. Medicamentos. Intoxicación por plomo. Perdidas agudas. Enfermedad Renal
                   • Hacer frote periferico
                     • Granulación toxica, Linfocitos atípicos: Infección. Basofilia: Intoxicación por plomo
                       • Laboratorios Confirmatorios: Revisión de medicamentos, Cultivos, niveles de plomo Evaluar Medula Osea
               • Elevado >3%
                 • Existe evidencia de hemolisis
                   • No Buscar Hemorragia
                   • Si Anemias Hemoliticas
                     • DEFECTOS DE LA PARED DE LOS ERITROCITOS: Esferocitosis, Eliptocitosis. ENZIMOPATÍAS: Deficiencia de G6PD. HEMOGLONBINOPATIAS: Drepanocitosis. ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE. ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA: CID, SHU Y PTP.
                       • Frote periferico: Esferocitos - esferocitosis. Celulas fragmentadas - Anemia Microangiopatica. Drepanocitos - Anemia de Celulas falciformes. Eliptocitos - Eliptocitosis. Cuerpos de Heinz - Deficiencia de G6PD
                         • LABS. Coombs directo. Screening de G6PD. Curva de Fragilidad Osmótica. Electroforesis de Hb
           • Alto
             • *Medicamentos: Anticonvulsivantes, Zidovudina, Metotrexate. *Deficiencia de Folatos o B12. * Drepanocitosis (Anemia de celulas falciformes, Hbs). *Anemia Hemolitica Autoinmune. * Hipotiroidismo. *Síndromes Mielodisplasicos.
               • Frote periferico: Polimorfonucleares Hipersegmentados - Deficiencia de B12 o folatos. Esferocitos - Anemia Hemolitica. Drepanocitos - Anemia de Celulas Falciformes
                 • LABS. Nivels de B12 y Folatos. Pruebas Tiroideas. Curva de Fragilidad Osmótica. Electroforesis de Hb, Coombs Directo. Médula OSea
   • No