Dolor

Dolor

1. La ciencia que estudia el dolor es la algologia

2. Según Parker y Cinciripine (1984): Es un acontecimiento neurofisiológico que comprende un patron complejo de excitación emocional y psicológica, incluyendo sensaciones de estimulación nociva, traumatismo psicológico y daño tisular resultante, conducta de evitación y quejas de sufrimiento subjetivo.

3. Clasificación del dolor

   • Por su origen Nociceptivo (dolor somático y visceral)
     • Dolor psicológico
     • Dolor mixto
     • Irruptivo
     • Doloroso de base psicológica
   • Por su duración
     • Dolor crónico: oncológico y no oncológico
     • Dolor agudo
   • Por su intensidad
     • Leve
     • Moderado
     • Severo

4. Tipos de dolor

   • Agudo protector
     • Inflamación aguda
     • Infecciones
     • Úlceras en la piel
   • Crónico (impacto psicológico mayor a 3 meses)
     • Osteoartritis
     • atropatía de facetas
     • Estenosis espinal
     • Fibromalgia
     • Dolor post AVC
     • Neuropatía diabética

5. ¿Por qué tratar el dolor?

   • Por su intensidad
   • Por su discapacidad física
   • Interfiere en las actividades de la vida diaria, trabajo, etc
   • Puede causar ansiedad y/o depresión

6. Dolor

   • Respuesta del todo o nada
     • Lo vive globalmente
     • Como si fuera para siempre
     • Gran gasto de energía
   • Dolor algología
     • Ósea, nervios, invasión tumoral, plexos, vísceras, estructuras vasculares, serosas.
   • Asociado a tratamientos
     • Quirúrgico: mastectomías, torocotomías, histerectomías, etc
     • Quimioterapia: neuropatías periféricas, reumatismo esteroideo.
     • Radioterapia: Fibrosis de plexo braquial, lumbosacro, mielopatías
     • Comorbilidad, artrosis, osteoporosis, migraña

7. Semiología del dolor

   • Causas y mecanismos
     • Evaluar comportamiento / estado emocional, así como: pulso, tensión arterial, temperatura corporal, frecuencia respiratoria y evaluar intensidad del dolor
     • Examen físico completo
     • Considerado como "el quinto signo vital"
     • Dolor no aliviado considerado como señal de alarma (luz roja)
     • Importante
     • Ver
     • Palpar
     • Preguntar

8. Escalas de evaluación del dolor

   • Ayudan a realizar una evaluación inicial
     • Comprueba la eficacia del tratamiento administrado
   • Escalas
     • Numérica
     • Visual analógica (EVA)
     • Visual analógica de intensidad
     • De conductas indicadoras de dolor (ESCID)
     • Observación y preguntas abiertas

9. Intervención para el manejo del dolor

   • Psicoeducación
     • Ejercicios y actividad f´siica
     • Reforzar actividades placenteras
     • Cambios de pensamientos negativos
     • Reforzar autoestima
     • Hipnosis
     • Imaginería, relajación
     • Terapia farmacológica y no farmacológica
     • Grupos de apoyo