ANEMIAS

ANEMIAS

1. Redução da taxa de HEMOGLOBINA

   • Menor que 13-15g/dl

2. CLASSIFICAÇÃO

   • Morfológica
     • Macrocíticas - hemácias de grande volume e geralmente hipercrômicas
       • ANEMIAS MACROCÍTICAS E NORMOCRÔNICAS:
         • 1)Sem megablastos na medula óssea 2)Com megablastos na medula óssea
     • Microcíticas - hemácias de pequeno volume e pobres em hemoglobina ou hipocrômicas
       • ANEMIAS MICROCÍTICAS E HIPOCRÔMICAS
     • Normocíticas - anemias hemolíticas e as aplasias medulares
       • ANEMIAS NORMOCÍTICAS E NORMOCRÔMICAS
         • 1)Anemia hemorrágica agúda 2)Anemia por deficiência na produção de hemácias 3)Anemias hemolíticas
   • Fisiopatológica
     • % de Reticulócitos
       • Abaixo de 2 % : ANEMIA NÃO-HEMOLÍTICA
         • ANEMIA HIPOPROLIFERATIVA
         • ANEMIAS POR DEFEITO DE MATURAÇÃO
       • Acima de 3 % : ANEMIA HEMOLÍTICA
         • ANEMIAS POR DEFICIÊNCIA DE PRODUÇÃO DE ERI´TRÓCITOS
           • -Deficiência de elementos essenciais
         • ANEMIAS POR EXCESSO DE DESTRUIÇÃO DE ERITRÓCITOS
         • ANEMIAS POR PERDA DE SANGUE

3. Modificações das Hemácias

   • ANISOCITOSE
   • POIQUILOCITOSE
   • MACROCITOSE
   • MICROCITOSE
   • ESFEROCITOSE
   • OVOLOCITOSE
   • HEMÁCIAS EM ALVO
   • HEMÁCIAS EM FOICE
   • HEMÁCIAS ESPICULADAS
   • HEMÁCIAS EM LÁGRIMA
   • HEMÁCIAS CRENADAS
   • COSPÚSCULOS DE JOLLY
   • HIPOCROMIA
   • HIPERCROMIA

4. Produção e amadurecimento de eritrócitos da medula óssea

   • ALTERAÇÕES DE VIT. B12 E ÁCIDO FÓLICO
     • MACROERITROBLASTOS
     • MEGALOBLASTOS

5. ANEMia FERROPRIVA

   • Deficiência de Ferro
     • ETIOPATOGENIA
       • aUMENTO da necessidade
       • Hemorragias
       • Má absorção de Ferro na alimentação
       • Dieta deficiente de Ferro
       • Excesso de perdas
         • Perdas menstruais
         • Perdas Digestivas
         • Perdas Cutâneas
         • EPISTAXES, HEMATÚRIAS
         • Má absorção de Ferro na dieta
         • QUEDA DO FERRO PLASMÁTICO
           • DIMINUIÇÃO DA SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA E FERRITINA
             • ERITROPOESE DEFICIENTE
               • AUSÊNCIA DE FERRO NOS DEPÓSITOS
               • AUMENTO DA TRANSFERRINA LIVRE
               • DIMINUIÇÃO DA SATURAÇÃO DA TRANSFERRINA
               • GRANDE BAIXA DA FERRITNA
               • BAIXA DO FERRO LIVRE NO PLASMA
               • AUSÊNCIA DE SIDEROBLASTOS NA mEDULA
               • AUMENTO DA PROTOPORFIRINA NOS ERITRÓCITOS
               • INSTALAÇÃO DA MICROCITOSE
               • HIPOCROMIA POR DIMINUIÇÃO DA SÍNTESE DE HEMOGLOBINA
       • Helicobacter pylori
         • Instala-se na mucosa gástrica
           • Necessita de Ferro para crescer
             • Concorre com o organismo
               • Anexa o Ferro da alimentação
                 • carência relativa de Ferro
       • ACOMETE MAIS MULHERES E CRIANÇAS
         • PORQUE:
           • DEFICIÊNCIA DE INGESTÃO
           • PERDA MENSTRUAL MENSAL FISIOLÓGICA
           • GESTAÇÃO
           • RESERVA DE FERRO NA MULHER: 100 - 400 mg
             • RESERVA DE FERRO NO HOMEM: 600 - 1200 mg