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Las complicaciones neurológicas del virus chikungunya: una revisión sistemática

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Juan Camilo Garrido Merchan
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Juan Camilo Garrido Merchan
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Resource summary

Las complicaciones neurológicas del virus chikungunya: una revisión sistemática
  1. VIRUS CHIKUNGUNYA
    1. GENERO
      1. Alfavirus
        1. Clasicamente
          1. Se describen 2 Grupos
            1. LOS VIRUS
              1. Del Viejo Mundo
                1. Sindbis
                  1. O'nyong'nyong
                    1. Ross River
                      1. Estos virus causan
                        1. Un Sindrome
                          1. Artritico
                      2. Del Nuevo Mundo
                        1. Incluidos
                          1. Virus del Este
                            1. Virus del Oeste
                              1. virus de la encefalitis equina venezolana
                                1. Responsables
                                  1. De Brotes
                                    1. De Encefalitis
                    2. FAMILIA
                      1. Togaviridae
                      2. TRANSMISION
                        1. Por un Vector
                          1. Un Mosquito
                            1. Aedes
                              1. Aegyti
                                1. Albopictus
                            2. Algunas ocasiones
                              1. De Madre a hijo
                            3. Etiologia de la Palabra
                              1. Proviene
                                1. Del Idioma Makonde
                                  1. De Tanzania y Mozambique
                                2. Significado
                                  1. Lo que se dobla hacia arriba
                                3. Primeros Brotes
                                  1. Descritos en 1960
                                    1. No fue Considerado
                                      1. Un Problema de Salud Publica
                                        1. Hasta 2004
                                          1. A cuasa de Brotes
                                            1. En zonas Tropicales
                                  2. Ahora Se Conoce
                                    1. Enfermedad Artritica
                                      1. Secuelas Neurologicas
                                    2. Mas letal
                                      1. En los extremos de la vida
                                        1. Recien nacidos
                                          1. Adulto mayor
                                            1. >60 - 65 años
                                      2. Metodos para el estudio
                                        1. Criterios de Inclusion
                                          1. Complicaciones Neurologicas
                                          2. Criterios de Exclusion
                                            1. Complicaciones No Neurologicas
                                            2. Datos extraidos
                                              1. # de pacientes con complicacion neurologica
                                                1. Tiempo entre sintomas sistemicos
                                                  1. Hallazgos de LCR
                                                    1. Resumen de la presencia clinica
                                                      1. Dx del autor
                                                        1. Tratamiento
                                                          1. Resultado
                                                        2. EPIDEMIOLOGIA
                                                          1. Causando Brotes
                                                            1. Desde el siglo XVIII
                                                            2. Aislado en 1952 y 1953
                                                              1. En Tanzania
                                                              2. Primeros Brotes
                                                                1. En Humanos
                                                                  1. Sur De Asia
                                                                    1. En 1960 y 1970
                                                                      1. Causada por la cepa
                                                                        1. ECSA
                                                              3. DIAGNOSTICO
                                                                1. Deteccion de ARN Viral
                                                                  1. En LCR
                                                                    1. Por PCR
                                                                  2. Infeccion por Flavivirus
                                                                    1. Prueba Positiva de Zika IgM
                                                                      1. Falso Positivo
                                                                        1. Reaccion Cruzada
                                                                          1. Con Dengue Virus
                                                                    2. Chikungunya
                                                                      1. Alfa Virus
                                                                        1. No Hay
                                                                          1. Reaccion Cruzada
                                                                        2. Se Detecta mas facil por:
                                                                          1. PCR
                                                                            1. Cultivo en sangre
                                                                              1. Viremia muy alta
                                                                                1. Y Muy larga
                                                                          2. Virus Detectable
                                                                            1. Primeros dias de la enfermedad
                                                                            2. El Virus se detecta tambien en:
                                                                              1. Orina
                                                                                1. Semen
                                                                                  1. Saliva
                                                                                    1. Leche
                                                                                  2. CLINICA
                                                                                    1. 3 al 47%
                                                                                      1. Curso Asintomatico
                                                                                      2. Paciente Sintomatico
                                                                                        1. Periodo de incubacion
                                                                                          1. 3 dias Aprox
                                                                                            1. Inicio brusco de fiebre
                                                                                              1. Dolor de cabeza
                                                                                                1. Mialgia
                                                                                                  1. Erupcion Cutanea
                                                                                                    1. Artralgia
                                                                                                  2. Los sintomas duran
                                                                                                    1. 1 a 2 semanas
                                                                                                  3. Complicaciones
                                                                                                    1. Hepaticas
                                                                                                      1. Renales
                                                                                                        1. Cardiovasculares
                                                                                                          1. Neurologicas
                                                                                                            1. 0,1%
                                                                                                              1. 1 Caso por cada 1.000
                                                                                                              2. Mas Frecuentes
                                                                                                                1. En Pacientes
                                                                                                                  1. Con Comorbilidades
                                                                                                              3. Gastrointestinales
                                                                                                                1. Respitatorias
                                                                                                                  1. Suprarrenales
                                                                                                                    1. OCULARES
                                                                                                                      1. Se describen hasta 12 semanas post infeccion
                                                                                                                        1. Puede requerir manejo de Emergencia
                                                                                                                        2. Afecta
                                                                                                                          1. Uvea
                                                                                                                            1. Uveitis
                                                                                                                              1. Mas comun, mas reportado
                                                                                                                            2. Retina
                                                                                                                              1. Nervio Optico
                                                                                                                              2. Desprendimiento de retina
                                                                                                                            1. MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS
                                                                                                                              1. Encefalopatia
                                                                                                                                1. 40,5%
                                                                                                                                2. Mielopatia
                                                                                                                                  1. 2,4%
                                                                                                                                  2. Neuropatia
                                                                                                                                    1. 9%
                                                                                                                                    2. Enfermedad Neuro ocular
                                                                                                                                      1. 9,8%
                                                                                                                                      2. Estas manifestaciones
                                                                                                                                        1. Se informaron
                                                                                                                                          1. Por primera vez
                                                                                                                                            1. Durante un brote
                                                                                                                                              1. En 1964 en Madras, India.
                                                                                                                                      3. ENCEFALOPATIA
                                                                                                                                        1. Definicion
                                                                                                                                          1. Estado clinico de alteracion del estado mental
                                                                                                                                          2. Manifestacion
                                                                                                                                            1. Confusion
                                                                                                                                              1. Desorientacion
                                                                                                                                                1. Cambios de Conducta
                                                                                                                                                  1. Deterioro Cognitivo
                                                                                                                                                2. ENCEFALITIS
                                                                                                                                                  1. Definicion
                                                                                                                                                    1. Inflamación cerebral asociada a infección viral directa
                                                                                                                                                    2. Incidencia acumulada
                                                                                                                                                      1. 8.6 Casos por cada 100.000 personas
                                                                                                                                                        1. Durante el Brote de 2005 y 2006
                                                                                                                                                          1. En Isla Reunion
                                                                                                                                                      2. SINTOMAS
                                                                                                                                                        1. Inician
                                                                                                                                                          1. De 0 a 13 dias
                                                                                                                                                            1. Despues del inicio
                                                                                                                                                              1. De las caracteristicas sistemicas
                                                                                                                                                      3. MIELOPATIA
                                                                                                                                                        1. MANIFESTACIONES
                                                                                                                                                          1. Debilidad en las extremidades
                                                                                                                                                            1. Cambios sensoriales
                                                                                                                                                              1. Hiperrreflexia
                                                                                                                                                                1. Trastornos intestinales y vesicales
                                                                                                                                                              2. ENCEFALOMIELITIS DISEMINADA AGUDA
                                                                                                                                                                1. Involucra
                                                                                                                                                                  1. Medula Espinal
                                                                                                                                                                    1. Parenquima Cerebral
                                                                                                                                                                    2. Es Una Respuesta Inmune a la infeccion
                                                                                                                                                                      1. Diagnostico
                                                                                                                                                                        1. Lesiones Desmielinizantes en materia blanca
                                                                                                                                                                          1. FOCALES
                                                                                                                                                                            1. MULTIFOCALES
                                                                                                                                                                          2. INICIO DE SINTOMAS
                                                                                                                                                                            1. 5 a 6 dias
                                                                                                                                                                              1. Despues de los sintomas iniciales
                                                                                                                                                                                1. De:
                                                                                                                                                                                  1. Fiebre
                                                                                                                                                                                    1. Artralgia
                                                                                                                                                                                      1. Erupcion
                                                                                                                                                                                  2. SINTOMAS
                                                                                                                                                                                    1. Dolor de Cabeza
                                                                                                                                                                                      1. Somnolencia
                                                                                                                                                                                        1. Afectacion de nervios craneanos
                                                                                                                                                                                          1. Paralisis facial
                                                                                                                                                                                            1. Vertigo
                                                                                                                                                                                              1. Nistagmo
                                                                                                                                                                                                1. Debilidad Bulbar
                                                                                                                                                                                                2. Debilidad de las extremidades
                                                                                                                                                                                                  1. Trastorno sensorial
                                                                                                                                                                                                    1. Retencion Urinaria
                                                                                                                                                                                                  2. TRATAMIENTO
                                                                                                                                                                                                    1. Metilprednisolona
                                                                                                                                                                                                  3. Sindrome de Guillain-Barré
                                                                                                                                                                                                    1. Caracterizado por una Paralisis Flacida
                                                                                                                                                                                                      1. simétrica rápidamente progresiva de las extremidades
                                                                                                                                                                                                      2. TRATAMIENTO
                                                                                                                                                                                                        1. Inmunoglobulina Intravenosa
                                                                                                                                                                                                          1. Intercambio Plasmatico
                                                                                                                                                                                                            1. Metilprednisolona Intravenosa
                                                                                                                                                                                                              1. Plasmaferesis
                                                                                                                                                                                                            2. Enfermedad Neurologica Adquirida Perinatalmente
                                                                                                                                                                                                              1. Transmision
                                                                                                                                                                                                                1. Periodo Intraparto
                                                                                                                                                                                                                2. Manifestaciones
                                                                                                                                                                                                                  1. Meningoencefalitis
                                                                                                                                                                                                                    1. Dificultad Respiratoria
                                                                                                                                                                                                                      1. Sepsis
                                                                                                                                                                                                                        1. Enterocolitis Necrosante
                                                                                                                                                                                                                          1. Miocarditis
                                                                                                                                                                                                                            1. Pericarditis
                                                                                                                                                                                                                          2. TRATAMIENTO
                                                                                                                                                                                                                            1. No Hay Vacuna
                                                                                                                                                                                                                              1. TTO Inicial
                                                                                                                                                                                                                                1. Sintomatico
                                                                                                                                                                                                                                  1. Analgesicos
                                                                                                                                                                                                                                    1. Indicado Acetaminofen
                                                                                                                                                                                                                                      1. CONTRAINDICADOS AINES
                                                                                                                                                                                                                                      2. Reposo
                                                                                                                                                                                                                                        1. Tomar muchos liquidos
                                                                                                                                                                                                                                    2. RIBAVIRINA
                                                                                                                                                                                                                                      1. Utilizada en las Crisis Artriticas
                                                                                                                                                                                                                                        1. Post Infeccion
                                                                                                                                                                                                                                          1. Demostro Buenos resultados
                                                                                                                                                                                                                                    3. FISIOPATOLOGIA
                                                                                                                                                                                                                                      1. Respuesta Inmunes
                                                                                                                                                                                                                                        1. Citoquinas Secretadas
                                                                                                                                                                                                                                          1. TNF-Alfa
                                                                                                                                                                                                                                            1. IFN-Alfa
                                                                                                                                                                                                                                              1. IL-6
                                                                                                                                                                                                                                                1. Monoquina
                                                                                                                                                                                                                                                  1. Fueron mas altas
                                                                                                                                                                                                                                                    1. En Pacientes con Complicacion Neurologica
                                                                                                                                                                                                                                                    2. SIN EMBARGO
                                                                                                                                                                                                                                                      1. El Papel de estas Citoquinas
                                                                                                                                                                                                                                                        1. No esta muy bien descrito
                                                                                                                                                                                                                                                  2. Virus Afecta Neuronas
                                                                                                                                                                                                                                                    1. Astrocitos
                                                                                                                                                                                                                                                      1. Oligodendrocitos
                                                                                                                                                                                                                                                        1. No Afecta a la Microglia
                                                                                                                                                                                                                                                        2. Afecta al Sistema
                                                                                                                                                                                                                                                          1. Fagocitico-Mononuclear

                                                                                                                                                                                                                                                        Media attachments

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