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1. Estatinas

   • MA: inhiben la enzima HMG-CoA reductasa en el hígado
   • Efectos adversos
     • Músculo
       • Miopatía
         • Rabdomiolisis
           • Falla renal
             • Muerte
         • ↑ CPK
     • Hígado
       • ↑ ALT ↑ AST
         • Monitorear función hepática
     • DM2
       • Posible ↑ incidencia
   • Interacciones
     • Fibratos
       • ↑ riesgo miopatia
     • Metabolismo CYP

2. Secuestrantes de ácidos biliares

   • MA: evita la reabsorción, obligando al hígado a producir más a partir de colesterol.
   • Efectos adversos
     • Gastrointestinales
       • Flatulencias
       • Constipación
       • Nausea
       • Dispepsia
   • Colestiramina
   • Colestipol
   • Colestagel

3. Inhibidores de la absorción del colesterol

   • Ezetimibe
   • Monoterápia: ↓ LDL 15-22%
   • Combinada con estatina

4. Ácido nicotínico

   • ↑ HDL-C
   • ↓ LDL-C
   • Pax. resistencia insulina
   • Combinación con estatinas

5. Aferesis LDL

   • LDL se remueve del plasma sanguíneo por diálisis

6. Causas

   • Genética
   • Obesidad
   • DM2
   • Alcoholismo
   • ↑ Consumo carbhidratos
   • Enf. Renal
   • Hipotiroidismo
   • Embarazo
   • Autoinmunidad
   • Medicamentos

7. Manejo

   • Prevenir pancreatitis
   • Control trigliceridos plasmáticos
   • Estilo de vida
   • Terapia farmacológica

8. Fibratos

   • MA: agonistas de los receptores alfa activadores proliferadores peroxisomales
     • Regulan metabolismo de lípidos y lipoproteínas
   • Efectos adversos
     • Rash cutáneo
     • Miopatía
     • ↑ enzimas hepáticas
     • colelitiasis

9. Ácido nicotínico

   • MA: inhibe DGAT-2
     • ↓ secreción de VLDL
       • ↓ IDL y LDL
     • ↑ HDL y apo A1
   • Efectos adversos
     • Enrrojecimiento cutaneo
     • Hiperuricemia
     • Toxicidad hepática
     • Acantosis nigricans

10. Ácidos grasos omega 3

    • MA: interacción con PPARs y ↓ secreción apo B