Paciente chega à emergência

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Mind Map on Paciente chega à emergência, created by Larissa Diniz on 29/08/2018.
Larissa  Diniz
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Paciente chega à emergência
  1. Boletim de emergência
    1. EMERGÊNCIA?
      1. SIM
        1. Paciente é acolhida pela equipe de enfermagem
          1. Triagem
            1. Manifestações respiratórias e cutâneas após contato com alérgeno
              1. Quadro clínico sugestivo de ANAFILAXIA
                1. ATS 1
              2. Classificação de risco
                1. ATS 1
                  1. Risco de rápida progressão dos sintomas
                    1. Encaminhamento para a SALA VERMELHA
                      1. Atendimento imediato
                        1. Administração de adrenalina IM (0,3ml) a cada 5 min; anti-histamínicos; corticosteroides; broncodilatadores (caso necessário)
                          1. Reavaliação da paciente: voluiu com piora do quadro
                            1. Edema de glote + sibilos à ausculta respiratória + estridor
                              1. FR: 35ipm, SaO2: 85%, PA: 80x60mmHg
                                1. Urticária em tronco e membros + pele fria + edema em lábios e olhos + lacrimejamento + rinorreia + disfonia
                                  1. Adrenalina IM ou EV a cada 5 min; considerar drogas vasopressoras (se hipotensão irresponsiva a fluídos; considerar glucagon nos casos irresponsivos
                                    1. Reavaliação contínua (6/6h) paciente até certificação da melhora clínica
                                      1. 6-8hs de EGB, melhora dos sintomas
                                        1. ALTA HOSPITALAR
                                          1. Orientações
                                            1. Durante 5 dias: administrar corticoides ou anti-histamínicos VO
                                              1. Evitar exposição ao alérgeno
                                                1. Em caso de novo quadro, procurar o serviço de emergência imediatamente
                                                  1. Referenciar ao alergologista
                                      2. Avaliar: vias aéreas, indicação de O2 ou intubação, estado hemodinâmico, monitorização cardíaca, acesso venoso para infusão de fluídos (se necessário)
                                        1. PCR?
                                          1. SIM
                                            1. Seguir orientações do ACLS
                                            2. NÃO
                                              1. Seguir orientações de anafilaxia
                                    2. Análise dos dados vitais da paciente
                                      1. FR: 24ipm, SaO2:96% em ar ambiente e PA: 110x80mmHg
                                  2. Tosse seca, dispneia, edema em lábios e prurido pelo corpo cerca de 20min após ingerir uma empada de camarão
                                    1. História prévia de alergia a crustáceos
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