Fisiopatologia de la insuficiencia cardiaca

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Fisiopatologia de insuficiencia cardiaca
Ana Laura  Pérez Camacho
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Ana Laura  Pérez Camacho
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Fisiopatologia de la insuficiencia cardiaca
  1. El corazon es incapaz de aportar sangre de acuerdo a los requierimientos.
    1. Daño al musculo cardiaco
      1. Funcion de los miocitos
        1. Perdida de capacidad de generar fuerza por el miocardio
          1. Contraccion anormal
          2. Dismnucion de la capacidad del corazon como bomba
            1. Disfuncion del VI
              1. Remodelacion
            2. Inicio subito
              1. Infarto
                1. Inicio gradual
                  1. sobrecarga hemodinamica o volumen
                    1. >Presion
                      1. Tension sistolica
                        1. Mecanicos
                          1. Señales
                            1. remodelado ventricular
                              1. Hipertrofia
                                1. Concentrica
                                  1. Excentrica
                          2. >Volumn
                            1. Tension diastolica
                            2. Miocardiopatias hereditarias
                          3. Sistema neurohormonal
                            1. Sistema nervioso adrenergico
                              1. Mantenimiento del gasto cardiaco
                                1. Retencion de H2O y sales
                                  1. Vasocontriccion arterial
                                    1. >Contractilidad
                                      1. Mediadores de la inflamacion (reparacion)
                                      2. Noradrenalina
                                        1. Miocardio (paracrina y autocrina)
                                        2. Angiotensina ll
                                        3. Sistema renina-angiotensina
                                            1. Hipoperfusion renal
                                              1. <de sodio filtrado
                                                1. tubulo distal
                                                  1. Diureticos
                                                    1. Prostaglandinas
                                                      1. vasopresina
                                                    2. Sistema nerviosos simpatico
                                                      1. <Gasto cardiaco
                                                        1. Compensacion
                                                          1. Aumento de resistencia vascular
                                                          2. Inhibicion parasimpatica
                                                            1. <Baroreceptores cardio-pulmonares
                                                              1. >impulsos excitadores
                                                              2. Aumento de NA
                                                                1. Terminaciones nerviosas adrenergicas
                                                                  1. 3:1 DE px sanos
                                                                    1. Neurotransmisor adrenergico
                                                                      1. Recep alfa adrenergicos
                                                                        1. Inotropico +
                                                                          1. Vasocontriccion arterial
                                                                        2. Mortalidad IC
                                                                          1. <Tiroxina-hidroxilasa
                                                                            1. velocidad de sintesis
                                                                          2. Receptor B-adrenergico
                                                                            1. > FC y fuerza de contraccion
                                                                              1. >Gasto cardiaco
                                                                            2. Hipertrofia de miocitos
                                                                              1. Necrosis, apoptosis y fibrosis
                                                                                1. <Noradrenalina
                                                                                  1. Arritmias
                                                                                    1. <Funcion diastolica y sistolica
                                                                                    2. Vasos sanguineos
                                                                                      1. Vasocontriccion
                                                                                        1. Hipertrofia
                                                                                          1. Endotelina
                                                                                            1. Neuropeptido Y
                                                                                              1. Urotensina ll
                                                                                            2. Riñon
                                                                                              1. >Reabsorcion de Na
                                                                                                1. Activacion
                                                                                                  1. >Resistencia vascular renal
                                                                                                    1. <Factores natriureticos
                                                                                                      1. >Renina en el a.yuxtaglomerular
                                                                                                        1. Liberacion de renina
                                                                                                          1. Angiotensinogeno (higado)
                                                                                                            1. Angiotensina l
                                                                                                              1. Angiotensina ll
                                                                                                                1. ECA
                                                                                                                  1. Retencion de Na
                                                                                                                    1. Sed
                                                                                                                      1. Vasocontriccion
                                                                                                                        1. Aldosterona
                                                                                                                      2. AT1
                                                                                                                        1. Miocardio
                                                                                                                        2. AT2
                                                                                                                          1. Fibroblastos e intersticio
                                                                                                                        3. Arginina vasopresina
                                                                                                                    Show full summary Hide full summary

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