Anormalidade da função
endotelial das artérias
pulmonares -> genética
Classificação
Classe I: Dça + mas sem limitar atividades físicas
Classe II: discreta limitação das atividades físicas:
dispneia, fadiga excessiva, dor torácica ou pré-síncope
Classe III: sintomas da classe II, mas aos esforços
menores do que as atividades físicas habituais
Classe IV: incapacidade de realizar qlq atividade física sem sintoma. Sintomas
podem ocorrer no repouso e aumentam com esforço -> sinais de falência VD
Rara; mau prognóstico; tto
específico (antifibrótico)
Secundária
Aumento da resistência vascular
pulmonar: vasoconstrição hipóxica
-> DPOC, apneia obstrutiva d sono,
Dça difusa do parênquima
Obliteração da circulação
pulmonar-> TEP, colagenose,
esquistossomose, HIV,
drogas, toxinas
Aumento volume de
sangue-> shunts
Elevação da PVP-> estenose
mitral, falência de câmara
esquerda, Dça veno-oclusiva
pulmonar
Resulta de outras
doenças; tto não
específico (trata
doença de base)
Exames
complementares
Cateterismo
direito-> PAP>
25mmHg
Raio X de tórax
Ecodopplercardiograma->
PAP > 35mmHg
ECG: desvio de eixo
para D, onda P
pulmonale, BRD
Exames Específicos
Embolia pulmonar:
Angio TC
Dça. pulmonar
intersticial: TC
DPOC->
espiromatria,
RX, TC
Cardiopatia->
Ecocardiograma
Esclerodermia-> Ac
anti-centrômero, anti-ScI70,
antiRNS polimerase