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Mind map

Aspergilosis Invasiva

Isabella Rengifo Spanish

Mapa mental sobre la aspergilosis invasiva: causa, síntomas, diagnósticos y herramientas de diagnóstico molecular

Mapa mental: Aspergilosis invasiva

Map content

Aspergilosis Invasiva

  1. Causa

    • Morbimortalidad
      • con
        • Transplante
          • Células
            • Madre
              • Hematopoyéticas
      • NIÑOS
        • Neoplasias
          • Malignas
  2. Galactomanano y B-D- glucano

    • Facilitan
      • Tratamiento
        • Duración
        • Elección
    • Galactomanano
      • constituyente
        • carbohidratos
          • pared celular
            • aspergillus
              • liberado
                • hongo
                  • durante
                    • crecimiento
                      • celular
        • especificidad
          • sensibilidad
            • 90-100%
              • valor predictivo
                • negativo
                  • 90%
                • resultados
                  • positivos
                    • observados
                      • antes
                        • desarrollo
                          • sintomas
                            • o anomalias
                              • Tomografia computarizada
                                • torax
                • Razones
                  • resultados falsos
                    • positivos
                      • uso de
                        • antibioticos
                          • beta lactamicos
                            • reactividad
                              • cruzada
                                • ensayo
                                  • otros hongos
                                    • Penicilinum spp
                                    • Fusarium spp
                                    • hystoplasma capsulatum
                                    • cryptococcus neoformans
      • datos pediatricos
        • limitados
          • pocos datos
            • creciente uso
              • marcador sustituto
                • terapia
                  • enfermedad
                    • antifungica
    • B-D-glucano
      • biomarcador
        • permite
          • deteccion
            • gama
              • mas amplia
                • hongos patogenos
                  • incluyendo
                    • aspergillus spp
                      • Candida spp
                        • fusarium spp
                          • Trichosporon
                            • Pneumocystis Jirovecii
                              • BG
                                • presente
                                  • pared
                                    • hongos
                                      • glucemia
                                        • baja
                                          • negativa
                                            • pacientes
                                              • criptococosis
                                                • mucormicosis
                                • valores
                                  • positivos
                                    • BG
                                      • evaluarse
                                        • infecciones
                                          • bacterianas
                                      • interpretarse
                                        • precaucion
                                          • pacientes
                                            • han tenido
                                              • candidemia
                                                • transitoria previa
                                • prueba
                                  • suficiente
                                    • excluir
                                      • IFD
                                        • Entorno
                                          • clinico
            • multiples
              • limitaciones
                • multples
                  • factores
                    • pueden causar
                      • falsos positivos
                • datos
                  • limitados
                    • uso
                      • BG
                        • niños
                          • valores
                            • altos
                              • niños sanos
                    • bajo rendimiento
                      • pruebas
                        • BG
                          • no recomendada
                            • aunque
                              • puede ser
                                • util
                                  • ciertas circunstancias
                                    • limitaciones
                                      • conocidas
  3. Diagnosticos

    • considerar
      • pacientes
        • con
          • Imagen
            • Sugiera
              • Aspergilosis
                • INVASIVA
            • datos
              • autopsia
                • pulmon
                  • esta
                    • afectado
                      • 90%
                        • pacientes
                          • IA
                            • obtencion
                              • imagenes
                                • pulmon
                                  • herramienta
                                    • importante
                                      • diagnostico
                                        • datos
                                          • hallazgos
                                            • TC
                                              • niños
                                                • signo del halo
                                                  • asociado
                                                    • significativamente
                                                      • infeccion pulmonar
                                                • signo del aire
                                                • cavitacion
                                              • en contraste
                                                • nodulos
                                                • infiltrado
                                                  • neutropenia febril
                                                    • prolongada
                                                      • que no responda
                                                        • antibioticos
                                                          • amplio espectro
                                                            • posible
                                                              • enfermedad
                                                                • micotica pulmonar
                                                                  • procedimientos
                                                                    • diagnosticos
                                                                      • activacion
                                                    • evaluacion
                                                      • radiologica
                                                        • guia pediatrica
                                                          • recomendacion
                                                            • debil
                                                              • imagenes
                                                                • abdominales
                                                                  • rutina
                                                                    • resultados
                                                                      • imagenes
                                                                        • proporcion
                                                                          • significativas
                                                                            • pacientes
                                                                              • sin signos
                                                                                • localizacion
                                                                                  • sintomas
                                                                                    • consistentes
                                                                              • pulmon
                                                                                • principal
                                                                                  • Aspergillus
                                                                                    • estudio
                                                                                      • autopsia
                                                                                        • limita
                                                                                          • 41%
                                                                                            • se disemino
                                                                                              • 53%
                                                                                                • sitios comunes
                                                                                                  • participacion
                                                                                                    • diseminada
                                                                                    • presentacion
                                                                                      • aspergillosis
                                                                                        • cerebral
                                                                                          • mortalidad
                                                                                            • alta
                                                                                              • depende
                                                                                                • sitio
                                                                                                  • grado de afectacion
                                                                                                    • varios sindromes
                                                                                                      • abcesos fungicos
                                                                                                        • granulomas
                                                                                                          • lesiones cavitadas
    • Invasivos
      • Lavado
        • Broncoalveolar
      • Procedimientos
        • Biópticos
    • microscopia y cultivo
      • para detectar
        • organismos
          • fungicos
            • no difieren
              • niños
                • adultos
      • examinar
        • todas las pruebas
          • lavado broncoalveolar
            • biopsias
        • se recomienda
          • manchas de hongos
            • especiales
              • acido periodico
                • Schiff
            • plata de metenamina
              • Grocott
            • abrillantadores
              • opticos
                • calcofluor
                  • visualizar
                    • hifas
                    • presencia de
                      • septos
                      • diametro de hifas
                        • diferenciacion confiable
                          • no estandarizado
                            • examen inmunohistoquimico
                              • puede ser util
                      • patron de ramificacion
  4. En

    • Practica clinica
      • Diagnostico
        • Se realiza
          • Mediante
            • Estudios
              • Imagenológicos
            • Biomarcadores diagnosticos
              • SANGRE
              • Otras muestras
                • Disponibles
                  • Aspergilosis
                    • 'Probable'
                      • Estos
                        • Métodos
                          • Importantes
                            • Elección
                              • ANTIFUNGICOS
                            • Institución
                            • Duración
                              • TRATAMIENTO
                          • Fundamento
                            • Practica
                              • Clínica
                                • Instaurar
                                  • Tempranamente
                                    • Antifungicos
                                      • Apropiados
                                        • Factor
                                          • Asociado
                                            • Resultado
                                              • FAVORABLE
        • Dificil
          • Requiere
            • Visualizacion
              • Organismo
                • Tejido
                  • Deteccion
                    • Microbiologica
                      • Compartimento
                        • Estéril
  5. Desarrollo

    • Estrategias
      • Disminuir
        • Incidencia
          • Aspergilosis
            • Invasiva
      • Mejorar
        • Resultado
  6. Muchos

    • Expertos
      • Administran
        • Antimicóticos
          • ACTIVOS
            • con
              • Moho
                • Profiláticos
                  • Pacientes
                    • Alto
                      • Riesgo
                        • Aspergilosis
                          • INVASIVA
                            • En
                              • Pediatría
                                • Pacientes
                                  • con
                                    • Leucemia
                                      • Mieloide
                                        • Aguda
                                    • Leucemia
                                      • Aguda
                                        • Recidivante
                                    • Leucemia
                                      • Linfoblástica
                                        • Aguda
                                    • Transplante
                                      • Alogénico
                                        • De
                                          • Células
                                            • Madre
                                              • Hematopoyéticas
                                                • Riesgo
                                                  • >10%
                                                    • para
                                                      • Aspergilosis
                                                        • Invasiva
                                                          • Situación
                                                            • más
                                                              • compleja
                                                                • NIÑOS
                                                                  • que
                                                                    • Reciben
                                                                      • Otro
                                                                        • Tipo
                                                                          • De
                                                                            • Terapia
                                                                              • Principalmente
                                                                                • Pacientes
                                                                                  • En
                                                                                    • Hematología
                                                                                      • Pediátrica
                                                                                        • Depende
                                                                                          • Además
                                                                                            • del
                                                                                              • Protocolo
                                                                                                • utilizado
                                                                                                  • Y
                                                                                                    • De
                                                                                                      • Otros
                                                                                                        • Factores
                                                                                                          • adicionales
                                                                                                            • como
                                                                                                              • Edad
                                                                                                              • Insuficiencia
                                                                                                                • Prolongada
                                                                                                                  • Médula
                                                                                                                    • ósea
                                                                                                              • uso
                                                                                                                • concomitante
                                                                                                                  • Esteroides
                                                                                                                    • Algunos
                                                                                                                      • De
                                                                                                                        • estos
                                                                                                                          • Tienen
                                                                                                                            • ALTO
                                                                                                                              • RIESGO
                                                                                                                                • De
                                                                                                                                  • Aspergilosis
                                                                                                                                    • Invasiva
                                                                                                                                      • otros
                                                                                                                                        • Tienen
                                                                                                                                          • Riesgo
                                                                                                                                            • BAJO
                                                                                                                                              • Sin
                                                                                                                                                • embargo
                                                                                                                                                  • estos
                                                                                                                                                    • subgrupos
                                                                                                                                                      • están
                                                                                                                                                        • mal
                                                                                                                                                          • definidos
                                                                                                                                                            • hasta
                                                                                                                                                              • la
                                                                                                                                                                • fecha
  7. Niños

    • que
      • utilizan
        • TCMH
          • Autólogo
            • Y
              • Aquellos
                • Diagnosticados
                  • con
                    • Linfoma
                      • NO
                        • Hodgkin
                    • Linfoma
                      • Hodgkin
                        • Adicional
                          • Niños
                            • con
                              • Tumor
                                • sólido
                                  • Tienen
                                    • Bajo
                                      • Riesgo
                                        • De
                                          • Aspergilosis
                                            • Invasiva
                                              • Aunque
                                                • A veces
                                                  • se
                                                    • observa
                                                      • Aspergilosis
                                                        • Invasiva
                                                          • En
                                                            • estos
                                                              • pacientes
                                                                • es
                                                                  • posible
                                                                    • que
                                                                      • algunas
                                                                        • instituciones
                                                                          • NO
                                                                            • usen
                                                                              • profilaxis
                                                                                • Antifúngica
                                                                                  • pero
                                                                                    • seleccionan
                                                                                      • pacientes
                                                                                        • Afebriles
                                                                                          • Y
                                                                                            • Neutropénicos
                                                                                              • Asintomáticos
                                                                                                • con
                                                                                                  • Alto
                                                                                                    • Riesgo
                                                                                                      • de
                                                                                                        • Aspergilosis
                                                                                                          • Invasiva
                                                                                                            • utilizando
                                                                                                              • Métodos
                                                                                                                • NO
                                                                                                                  • basados
                                                                                                                    • en
                                                                                                                      • cultivos
                                                                                                                        • sin
                                                                                                                          • embargo
                                                                                                                            • Datos
                                                                                                                              • Pediátricos
                                                                                                                                • de
                                                                                                                                  • la
                                                                                                                                    • Terapia
                                                                                                                                      • Preventiva
                                                                                                                                        • son
                                                                                                                                          • escasos
                                                                                                                                            • en
                                                                                                                                              • los
                                                                                                                                                • Niños
                                                                                                                                                  • el
                                                                                                                                                    • enfoque
                                                                                                                                                      • para
                                                                                                                                                        • utilizar
                                                                                                                                                          • la
                                                                                                                                                            • terapia
                                                                                                                                                              • antifúngica
                                                                                                                                                                • empìrica
                                                                                                                                                                  • es
                                                                                                                                                                    • más
                                                                                                                                                                      • común
                                                                                                                                                                        • con
                                                                                                                                                                          • este
                                                                                                                                                                            • concepto
                                                                                                                                                                              • los
                                                                                                                                                                                • antifúngicos
                                                                                                                                                                                  • inician
                                                                                                                                                                                    • pacientes
                                                                                                                                                                                      • neutropénicos
                                                                                                                                                                                        • Alto
                                                                                                                                                                                          • Riesgo
                                                                                                                                                                                            • Desarrollan
                                                                                                                                                                                              • Fiebre
                                                                                                                                                                                                • NO
                                                                                                                                                                                                  • Responde
                                                                                                                                                                                                    • Antibioticos
                                                                                                                                                                                                      • Amplio
                                                                                                                                                                                                        • Espectro
  8. sintomas

    • a menudo
      • inespecificos
        • no pueden
          • distinguirse
            • facilmente
              • de otras
                • infecciones
                  • o de
                    • complicaciones
                      • no infecciosas
                        • causadas por
                          • enfermedades
                            • subyacentes
                    • secuelas
                      • tratamiento
        • importante
          • destacar
            • fiebre
              • durante
                • neutropena
                  • no responde
                    • tratamiento
                      • antibioticos
                        • amplio espectro
                          • puede ser
                            • unico signo
                              • otros sintomas
                                • dependen de
                                  • sitios de la infeccion
                                    • IA
                                      • pulmon
                                        • dolor pleural
                                        • disnea
                                      • cefalea
                                        • estado mental
                                          • alterado
                                            • convulsion
                                              • signos neurologicos
                                                • focales
  9. Herramientas diagnostico molecular

    • PCR
      • herramienta
        • diagnostico
          • prometedora
            • deteccion
              • temprana
                • IA
                  • el metodo
                    • no incluye
                      • citerio
                        • micologico
      • multiples
        • enfoques
          • uso
            • PCR anidada
              • detecta
                • secuencias
                  • genomicas
                    • especificas
                      • del genero
                        • genes
                          • copia unica
            • PCR panfungica
              • detecta
                • genes
                  • copia
                    • multiple
                      • identificables
                        • muchas especies
                          • hongos
                  • hibridacion
                    • sondas especificas
                      • tecnologias
                        • PCR
                          • tiempo real
          • rendimiento
            • PCR
              • muestas
                • BAL
                  • superior
                    • sensibilidad
                      • 69%
                        • especificidad
                          • 87%
                  • rendimiento
                    • prueba
                      • disminuyo
                        • uso
                          • dos
                            • antifungicos
          • evaluacion
            • PCR
              • pruebas
                • biopsia
                  • impacto
                    • importante
                      • diagnostico
                        • tratamiento
                          • infecciones
                            • pulmonares
                              • patogeno
                                • fungico
              • identificacion
                • mutaciones
                  • confieren
                    • resistencia
                      • antifungicos
                        • especificos

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Mind Map on Aspergilosis Invasiva, created by Isabella Rengifo on 10/10/2018.
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