Dispensación de productos farmacéuticos en los servicios de farmacia hospitalaria.

Annotations:

• Es un servicio asistencial central del hospital, que depende de la dirección médica y es responsable de la atención farmacéutica a pacientes hospitalizados y no hospitalizados de su área sanitaria.

1. FUNCIONES

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   • -Garantizar y asumir la responsabilidad técnica de la adquisición, calidad, correcta conservación y dispensación de los medicamentos. -Establecer un sistema eficaz y seguro de distribución de medicamentos. -Formar parte de las comisiones hospitalarias en las que puedan ser útiles sus conocimientos para la selección y evaluación científica de los medicamentos y de su empleo. -Establecer un servicio de información sobre medicamentos para todo el personal del hospital. -Llevar a cabo actividades educativas sobre cuestiones de su competencia dirigidas al personal sanitario del hospital y a los pacientes. -Efectuar trabajos de investigación, propios o en colaboración con otras unidades o servicios, y participar en ensayos clínicos de medicamentos. -Colaborar con las estructuras de atención primaria y especializada de la zona en el desarrollo de sus funciones. -Realizar cuantas funciones puedan repetir en un mejor uso y control de los medicamentos. -Participar y coordinar la gestión de las compras de medicamentos y productos sanitarios por parte del hospital para asegurar su eficiencia. 
2. FUNCIONES DEL TÉCNICO

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   • -Asistir en dispensación de productos farmacéuticos informando de sus características y de su uso racional. -Identificar las características de los productos dispensados. -Interpretar prospectos,instrucciones y documentación técnica. -Buscar información en bases de datos especializadas. -Preparar dosis personalizadas. -Preparar los productos farmacéuticos para su distribución a las distintas unidades hospitalarias,bajo la supervisión del facultativo. -Apoyar al facultativo en el seguimiento farmacoterapéutico del usuario. -Mantener el material,el instrumental,los equipos y la zona de trabajo en óptimas condiciones para su utilización.

Annotations:

• Para llevar a cabo sus funciones, el servicio d farmacia hospitalaria debe disponer de distintas dependencias o áreas destinadas a cada uno de estos procesos:

1. ÁREA ADMINISTRATIVA

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   • En ella se definen y planifican los procesos y procedimientos de trabajo para la selección,administración,almacenamiento,distribución y control de medicamentos y productos sanitarios en las distintas dependencias del servicio de farmacia hospitalaria. Se encarga tanto de la gestión económica como de la gestión farmacoterapéutica.
   • A:GESTIÓN ECONÓMICA El objetivo principal es conseguir un equilibrio entre las existencias de productos farmacéuticos y la demanda originada por la actividad asistencial del centro, de tal forma que no haya carencias ni excedentes de un medicamento.
   • B: GESTIÓN FARMACOTERAPÉUTICA: -Seleccionar los medicamentos que se utilizarán en el centro,los cuales quedarán recogidos en un  manual llamado Guía Farmacoterapéutica. -Promover el uso correcto de los medicamentos mediante la elaboración y publicación de protocolos y pautas de actuación. -Planificar acciones de farmacovigilancia. -Colaborar en el control y en la investigación de medicamentos.
2. ÁREA O CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS

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   • Deben disponer de un servicio de análisis y transmisión de la información para el uso adecuado de los medicamentos por parte de los pacientes y los profesionales de su área sanitaria.
   • ALMACÉN: -Los productos recibidos se clasifican y almacenan según sus características: 1.MATERIAS PRIMAS 2.MEDICAMENTOS(clasificados por F.F. y orden alfabético). 3.PRODUCTOS SANITARIOS. 4.FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA. 5.MATERIAL DE ACONDICIONAMIENTO. 6.MEDICAMENTOS DE ALMACENAMIENTO ESPECIAL(termolábiles,estupefacientes,inflamables,en investigación,etc)
   • MEDICAMENTOS TERMOLÁBILES. -Debe disponer de neveras para el almacenamiento de los medicamentos termolábiles. (2 y 8º), estas neveras deben contar con sistemas de control y registro.
   • MEDICAMENTOS FOTOSENSIBLES: -Deben conservarse protegidos de la luz. -Durante su manipulación, o si no vienen adecuadamente protegidos frente a la luz, deben ser cubiertos con materiales opacos como papel de aluminio,bolsas fotoprotectoras,cartón,etc.
   • PSICOTRÓPICOS Y ESTUPEFACIENTES: -Deben almacenarse separados del resto de medicamentos y productos farmacétucos. -Los psicotrópicos y estupefacientes han de guardarse en armario con llave o caja fuerte. -Registro en el libro de contabilidad de estupefacientes
3. ALMACÉN

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   • -El almacén es el área donde se reciben,clasifican y conservan los prooductos que llegan al hospital para su uso.Los productos recibidos se clasifican y almacenan según las características de cada uno de ellos: -Materias primas. -Medicamentos. -Productos sanitarios. -Fluidoterapia intravenosa. -Material de acondicionamiento. -Medicamentos de almacenamiento especial.
4. ÁREA DE FARMACOCINÉTICA

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   • -se lleva a cabo la determinación de los niveles plasmáticos de medicamentos para el control de la posología de medicamentos de estrecho margen terapéutico, la detección de incumplimientos terapéuticos,la detección de interacciones e intoxicaciones medicamentosas.
5. ÁREA DE ELABORACIÓN O FARMACOTECNIA

   Annotations:

   • -Permite preparar los medicamentos de tal forma que puedan ser administrados directamente al paciente. -Se lleva a cabo la preparación de fórmulas estériles y no estériles.
   • FÓRMULAS ESTÉRILES: -Mezclas intravenosas. -Nutriciones parenterales. -Antineopláscios o citostáticos. Otros: colirios, preparados intratecales,etc
   • FÓRMULAS NO ESTÉRILES: -Las fórmulas magistrales y los preparados oficinales. -El reenvasado de unidosis
6. ÁREA DE DISPENSACIÓN

   Annotations:

   • -Se revisan las condicones dde prescripción y se atiende la demanda d medicamentos tanto de los pacientes hospitalizados en las distintas unidades del centro como de los no hospitalizados.
7. UNIDAD DE GESTIÓN DE ENSAYOS CLÍNICOS

   Annotations:

   • -Ensayo clínico es toda la investigación efectuada en seres humanos para determinar la seguridad o eficacia de uno o varios medicamentos.Para ello, se determinan o confirman sus efectos clínicos,farmacológicos u otros efectos farmacodinámicos; se detectan posibles reacciones adversas;o se estudian su absorción,distribución,metabolismo y excreción.

Annotations:

• -La dispensación es el acto de responsabilidad farmacéutica por el que se suministran los medicamentos necesarios, en las dosis y formas farmacéuticas correctas, a enfermos hospitalizados y no hospitalizados. La orden médica debe estar adecuadamente cumplimentada: -Datos del paciente. -Datos del medicamento. -Datos del médico prescriptor.

1. SISTEMAS TRADICIONALES DE DISTRIBUCIÓN INTRAHOSPITALARIA DE MEDICAMENTOS

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   • El SDMDU permite minimizar los errores en la administración de medicamentos debido a las revisiones a las que es sometida la pauta médica tras la transcripción de los datos por el personal de enfermería y su posterior validación por elfarmacéutico.
2. SISTEMAS AUTOMATIZADOS DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS (SADM)

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   • -EXISTEN DOS TIPOS DE SISTEMAS AUTOMATIZADOS: -De dispensación centralizada, mediante el llenado de cajetines por pacientes en carros de dispensación. -De dispensación descentralizada en las unidades de enfermería.
   • VENTAJAS: -Ahorro de tiempo a los profesionales del servicio. -Disminución de errores en la preparación y administración de medicamentos. -Visualización de la información sobre los medicamentos. -Facilidades para la gestión. INCONVENIENTES: -Riesgo de mezclar medicamentos en los distintos cajones. -Alta inversión económica para la adquisición de los sistemas.
3. DISTRIBUCIÓN INTRAHOSPITALARIA

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   • -Dirigiida a pacientes no ingresados, como el documento de carácter sanitario, normalizado y obligatorio para la prescripción por los médicos, odontólogos y podólogos de los servicios hospitalarios, de los medicamentos que exijan una particular vigilancia,supervisión y control,que deban ser dispensados por los servicios de farmacia hospitalaria a dichos pacientes.
   • MEDICAMENTOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE DISPENSAN EN FH. -algunos medicamentos de diagnóstico hospitalario. -medicamentos de uso hospitalario. -medicamentos empleados en el tratamiento de vih,fibrosis quística,esclerosis múltiple,hepatitis B y C,hemofilia,anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica. -medicamentos de uso compasivo autorizado. -productos dietoterápìcos. -material sanitario necesario para la administración de estos medicamentoos dispensados. -medicamentos empleados en ensayos clínicos. -fórmulas magistrales que no pueden ser elaboradas en OF. -medicamentos extranjeros al alta del paciente para cubrir el periodo de tiempo que transcurre en la tramitación de los mismos.
   1. DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS ESPECIALES

      Annotations:

      • -medicamentos no incluidos en la gruía farmacoterapéutica. estupefacientes y psicotrópicos. -fórmulas magistrales. -mezclas intravenosas. -medicamentos de uso compasivo. -medicamentos usados en condiciones diferentes a las autorizadas en su ficha técnica. -medicamentos no autorizados en España,excepto los autorizados por la AEMPS. -medicamentos de uso restringido. -medicamentos en ensayo clínico

Annotations:

• Los servicios farmacéuticos debean disponer de la siguiente documentación: -REAL FARMACOPEA ESPAÑOLA: establece la calidad que deben cumplir los principios activos y excipientes que componen los medicamentos. -FORMULARIO NACIONAL: contendrá las FMT Y PO reconocidos como medicamentos. LIBRO RECETARIO:libro oficial de tenencia obligatoria en el servicio de farmacia. LIBRO DE CONTABILIDAD DE ESTUPEFACIENTES:es otro libro oficial de tenecia obligatoria.