Síndromes Medulares

Síndromes Medulares

1. Estructura Comprometida

   • Médula Espinal
     • Su importancia radica en medio de ella viajan los mensajes entre el cerebro y las diferenter

2. Estructuras Comprometidas

   • Médula Espinal
     • Camino por el cual viajan los mensajes entre el cerebro y diferentes partes del cuerpo
   • Columna Vertebral
     • Conjunto de vertebras que rodean el canal medular
   • Raíces Nerviosas
     • Cordones nerviosos que salen a cada lado de los segmentos medulares
       • Síndrome de Causa Equina
         • Lesión de Múltiples raíces nerviosas lumbosacras dentro del conducto raquídeo distal a la terminación de loa médula espinal en L1-L2
         • Causas
           • Artritis
           • Complicación por anestesia
           • Desplazamiento de disco intervertebral
           • Existencia de alguna masa
           • Lesión por accidente
           • Lesión penetrante
         • Manifestaciones Clínicas
           • Arreflexia bulbocavernosa rotuliana y aquiliana
           • Disfunción rectal y vesical
           • Disminución de la sensación en la región de las nalgas: parte posterior y superior de los muslos
           • Lumbalgia
           • Grado variable de debilidad en extremidades inferiores
           • Impotencia sexual
           • Zona perineal en distribución de "Silla de montar"
   • Nervios Espinales
     • Cordones nerviosos que va de las raíces hacia todo el organismo transmitiendo información motora y sensitiva

3. Lesiones Medulares

   • ó "Mielopatía"
   • Alteración de la médula espinal que puede provocar pérdida de sensibilidad y/o movilidad
     • Clasificación
       • Lesión Medular Completa
         • Ausencia total de función sensorial y motora
           • Características
             • Dificultad para
               • Controlar su vejiga e intestinos
               • Respirar por su cuenta
             • Pérdida
               • Completa de movimiento
               • De sensibilidad
       • Lesión Medular Incompleta
         • Pérdida parcial de la sensibilidad y motora
           • Características
             • Retener alguna sensación debajo de la lesión
             • Poder mover algunos músculos debajo del sitio de la lesión
             • Dolor debajo de la herida
         • Causas
           • -Accidentes de coche (36.5%)
             • -Caídas (28.5%)
               • -Deportes (9.2%)
                 • -Violencia, como heridas de bala (14.3%)

4. Variantes de LMI

   • Síndrome Medular Central
     • Afectación de la sustancia gris central y tractos espinotalámicos que se cruzan en el centro medular
       • La Siringomielia es un ejemplo típico de esta lesión
   • Síndrome Medular Posterior
     • Alteración de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria
       • Ocasiona una marcha atáxica
         • Empeora con ojos cerrados o en la oscuridad
           • Dolor lancinante en piernas
             • Hipotonía o Articulaciones de Charcot
               • Incontinencia urinaria
                 • Fenómeno de L'Hermitte
     • ó "Lesión aislada de cordones posteriores"
   • Hemisección Medular
     • Producto de una interrupción de las vías ascendentes y descendentes de una hemimédula
       • Parálisis homolateral y por debajo de la lesión
         • Hay pérdida de sensaciones termodoloríficas en el lado opuesto de la lesión
     • ó "Síndrome de Brown-Séquard"

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