Patologia gástrica 3

Patologia gástrica 3

1. Qual gastrite crônica e associada com risco CA gástrico?

   • Crônica NÃO erosiva tipo A
     • ADENOcarcinOMA gástrico
     • ataca as glândulas linfócitos e plasmócitos
     • rara

2. Qual gastrite crônica + PREVALENTE associada ao CA gástrico??

   • Crônica NÃO erosiva tipo B
     • comum

3. O que é úlcera?

   • Qd se perde além do epitélio de revestimento a prd
   • Quais são fatores que PREDISPÕEM o desenvolvimento de úlcera péptica?
     • infecção H. pylori
     • neuroendócrinos
       • regulam secreções
         • pepsina
         • gastrina
         • HCl
     • locais de mucosa
     • fatores genéticos
   • Onde se localizam as úlceras pépticas?
     • 96% no estômago e duodeno
       • duodenais são + comuns que as gástricas
   • maioria das ulceras são SOLITÁRIAS
   • Qual a importância das úlceras?
     • uma das manifestações do TU gástrico são as ulcerações
       • benigno
       • maligno
     • Complicações
       • hemorragias
         • anemia
         • melena
       • perfuração
         • infiltrar peirtônio
           • pâncreas
             • pancreatite por ácido
               • urgência cirúrgica
       • estenose e/ou obstrução TGI

4. CÂNCERES

   • Histologia gástrica
     • epitelio de revestimento ESCAMOSO e GLÂNDULAR = mucosa + prd de sustentação
   • Qual a PRINCIPAL neoplasia EPITELIAL encontrada no estômago?
     • Maligno
       • ADENOcarcinOMA
     • Benigno
       • adenOMA
     • Qual a PRINCIPAL neoplasia ESTROMAL encontrada no estômago?
       • Tumor do estroma gastro intestinal / GIST
         • leioSSARCOMA indiferenciados
         • Neopásias RÁPIDAS que invandem e metastizam outros órgãos
           • raros
     • 95% CA gástrico
   • Neoplasias neuroendócrinas
     • 1% CA gástrico
   • Linfoma gástrico
     • linfomas extranodais
       • TGI
         • estômago
           • linfóide associado a mucosa MALT
             • mutação
               • linfOMA
       • espessamento de prd
     • neoplásia de linfonódulos
       • proliferação ATÍPICA
         • LINFÓCITOS B e LINFÓCITOS T
     • 3% CA gástrico
   • Quais são os 4 + importantes tipos de TU gástricos?
     • ADENOcarcinOMA
       • epitélio glandular
       • padrão + comum
         • 3o. CA TGI
         • + idosos
         • prognóstico RUIM
           • 20% sobrevivem 5 anos
       • PERDA pregueamento habitual
         • BLOCOS de glândulas mal frmds c/ PSEUDOGLÂNDULAS em seu interior
           • invadindo tcd adjacente
       • Pq um dos + importantes ADENOcarcinOMA gástrico é do tipo INTESTINAL?
         • agressão crônica
           • inflamação
           • atrofia
           • fibrose
           • ação química
           • erosão
           • metaplasia do tipo intestinal
             • + agressão por muito tempo
               • mutação
                 • neoplasia
                   • cels assemelha se as intestinais
     • linfOMA
     • carcinoide
       • neuroendócrina
     • TU estromal
       • estroma
     • Local de PREVALÊNCIA neoplasia gástrica
       • PEQUENA curvatura
       • CA gástrico apresenta se
         • pólipo
         • ulceração
         • lesão ulceroinfiltrante
         • infiltrado na prd sem inflamação
           • linite plástica
             • macroscopia
               • aspecto -> FIBRAS DE LINHO CIRCUNDANDO a prd
               • NÃO se ve NADA na mucosa
             • difícil diagnóstico
   • Carcinogênese progressiva
     • mucosa normal
       • agressão
       • gastrite aguda erosiva
         • erosão se resolve
         • inflamação persiste
           • gastrite crônica não erosiva
             • tipo A ou B
               • inflamação persiste
                 • reparação junto c/ metaplasia intestinal
                   • agressão contínua
                   • mutação: metaplasia intestinal -> neoplasia
                     • ADENOcarcinOMA gástrico intestinal
                       • macroscopia
                         • exofítico
                         • polipoide
                       • microscopia
                         • cels bem diferernciadas
     • =raciocínio
       • Êsofago de Barret
   • ADENOcarcinOMA gástrico DIFUSO
     • agressão diretamente cels gástricas
       • SEM passar por metaplasia intestinal
         • mutação
           • neoplasia
             • cel INDIFERENCIADA
               • + AGRESSIVO
             • produz MUCINA
               • ANEL DE SINETE
             • NÃO forma bloco de cels
               • NÃO úlcera
           • desdiferenciam
     • Bormann IV
   • Escala de Borrmann macroscopia
     • I - poliposo
     • II - ulcerado
     • III - ulcerado-infiltrante
     • IV - infiltrante difuso

5. Diferença

   • carcinoma
     • TU pele ou tcd que cobre um órgão do corpo
     • maligno
   • carcinoide
     • TU dentro do corpo
     • malignos ou benignos

Images and files in the map