shock circulatorio

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David Vanegas Canchon
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shock circulatorio
  1. se define como el fallo de la bomba cardíaca generando una hipoperfusión tisular
    1. CARDIOGENICO
      1. baja perfusión tisular
        1. el tejido no recibe oxigeno
          1. NECROSIS TISULAR
          2. hipoperfusión coronaria
            1. isquemia miocardica
              1. hipoxia tisular
                1. IAM
                  1. FALLO DE LA BOMBA
                    1. contracción pobre
                      1. aumento postcarga
                      2. HIPOTENSIÓN E HIPOPERFUSIÓN
                        1. Hipoxia tisular
                          1. no hay oxigeno para generar energia
                            1. Glicólisis anaerobica
                              1. compensación para generar energía
                                1. síntesis de glucosa
                                  1. acumulación ácido láctico
                                2. apoptosis
                                  1. se activa cascada imflamatoria
                                3. la sangre no llega a los diferentes organos
                          2. obstrucion total o pacial de las coronarias
                          3. pobre oxigenacion miocardica
                      3. HIPOVOLEMICO
                        1. Perdida de volumen intravascular
                          1. diminucion de oxigeno
                            1. hipoxia tisular
                              1. afeccion de organos
                                1. falta de oxigenación celular
                            2. hemorragias, traumas
                            3. FASES
                              1. II
                                1. necesidad de oxigeno y apertura capilar
                                  1. presión venosa baja, gasto cardíaco cáido
                                    1. ACTIVIDAD ANAEROBICA
                                2. III
                                  1. viscosidad sanguinea
                                    1. elentecimiento del fluido y el aumento de la acidez
                                      1. CUAGULACION
                                  2. IV
                                    1. choque irreversible
                                      1. NECROSIS
                                    2. I
                                      1. vasocontricción
                                        1. VITALIDAD ORGANOS IMPORTANTES
                                  3. OBSTRUCTIVO
                                    1. se ocasiona por una obstruccion mecanica del flujo
                                      1. disminuye el llenado de ventrículo derecho
                                        1. TEP
                                          1. taponamiento por embolo en arteria pulmonar
                                            1. generación de espacio muerto fisiologíco
                                              1. isquemia post-embolo
                                                1. HIPOXEMIA
                                                2. alveólos colapsados
                                                  1. alteracion V/Q
                                                3. de manera subita
                                                  1. aumenta poscargá, para el llenado de ventrículo
                                                    1. aumenta contracción
                                                      1. corazón derecho se dilata por flujo sanguíneo
                                                        1. volumen sistólico cae junto con gasto cardíaco
                                          2. SEPTICO
                                            1. por huésped o agente extraño
                                              1. inicia por sepsis
                                                1. activación de respuesta inflamatoria
                                                  1. sistema inmune desordenado
                                                    1. ciclo oxigenasa
                                                      1. buscando una homeostasis
                                                      2. pGE2
                                                        1. respuesta hipotalámica /vasoconstricción
                                                        2. activacion coagulacion
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