IMPRESIONES

IMPRESIONES

1. Introducción

   • Los hermanos Green fueron los primeros en introducir el principio de mucocompresión durante la técnica de impresión. Existen diversas técnicas adoptadas y puede haber tantas técnicas como dentistas, con respecto a la impresión. Con estas técnicas obtenemos nuestro registro anatómico de todas las estructuras de la boca del paciente. Para nuestro posterior trabajo de prótesis.

2. Revisión de Literatura

   • Pueden clasificarse como científicas/empíricasdependiendo si se basan en el conocimiento de anatomía. Pueden clasificarse como impresiones de boca abierta, presión no presión/presión mínima y presión selectiva. En 1711 se usaba cera en 1728 Fouchard medía la boca con brújulas.
   • 1845-1899
     • En 1886 se realizaba impresiones en yeso logrando adhesión por contacto. Destacaron conceptos de presión atmosférica, extensión del área de soporte de prótesis, distibución de presión y adaptación de tejidos de la prótesis. Impresión preelimnar de gutapercha, cera de abejas, impresión de plástico.
   • 1900-1929
     • Se dirigió un esfuerzo concentrado hacia la precisión. Impresiones de tipo compresivo y por técnica de boca cerrada. Para evitar acumulación de presión excesiva, se hicieron respiraderos.

3. Técnica de Boca Cerrada

   • Tejidos de soporte se registran en relación funcional. Movimientos funcionales normales como tragar, hablar, chupar y contactos oclusales.

4. Técnica de Presión Selectiva

   • La liberación de la presión de la oclusión puede causar un rebote de la prótesis. Está contraindicado en presencia de una cantidad considerable de tejido móvil. En técnica de boca abierta se puede ver si la moldura del borde está correcta.

5. Sellado Palatino Posterior

   • Dessarrollado por Lieberthal y Greene. Se desarrollaron referencias para el movimiento de los tejidos y la mandíbula durante la toma de impresión. El moldeado de bordes se realizó en contra de la dirección de las fibras musculares. Recomiendan manipulación en el moldeado de bordes en la dirección de sus fibras.

6. Técnica Mucompresiva

   • Desarrollada por los hermanos Greene. Introdujeron un plástico de modelado, un método para manipularlo y una técnica primera en utilizar toda el área de soporte de la prótesis. Con esta técnica se logra una mejor retención de las dentaduras. Se usaba una placa base de 1/8 pulgada más corta que la dentadura, con esta se tomaba otra impresión, ya se podía aliviar las áreas.

7. Mucostática

   • Intoducido por Harry Page. Son impresiones de tejido desplazable en su estado pasivo y consideraba la tensión superficial interfacial como uno de los principales factores de retención. Con nuevos materiales como óxido de zinc, eugenol, ceras, elastómeros, se enfatizó la construcción de cubetas indivuales. Esta técnica es de presión mínima.

8. Teoría de Presión Selectiva

   • Combina los principios de las técnicas de presión y de presión mínima. Está técnica dice que ciertas áreas del maxilar y la mandíbula están mejor adaptadas para resistir las cargas extremas de las fuerzas de masticación. Estos tejidos se registran con una ligera colocación de presión, mientras que otros tejidos se registran en reposo o se alivian con una presión mínima en una posición que ofrezca máxima cobertura con menor interferencia.

9. Materiales Usados

   • Alginato, plástico de modelado o un hidrocoloide reversible para impresión preliminar, resina acrílica transparente para hacer los asientos lo suficientemente firmes para evitar la distorción y una impresión final de cera periférica, un agente de sellado para usar alrededor de accesorios especiales en la cubeta, impresión de grabación de bordes termoplásticos, material de impresión de baja viscosidad y la cera de boxeo.

10. Técnica Mucoseal

    • Es una variación de la técnica mucostática. El borde lingual está moldeado por el piso de la boca con la lengua en reposo. La cubeta se extiende horizontalmente hacia atrás, sobre las glándulas sublinguales hacia la lengua para afectar un sello de borde. Utiliza presión mínima y proporciona la máxima extensión de los bordes de la prótesis y la máxima cobertura del área de soporte de la prótesis.

11. Moldeo de Ejercicio

    • Para la Impresión Maxilar se le dice al Paciente
      • Se tira de las mejillas en una moldura de borde de inicio, esto refina el modelado de borde de las bridas bucal y labial y proporciona espacio para el frenillo. Para soplar contra la fosa nasal cerrada, esto flexiona el paladar blando y moldea el área posterior del sellado palatino. Se le dice que mueva la mandíbula de lado a lado para que se marce las tuberosidades.
    • Para la Impresión Mandibular
      • Se le pide al paciente que chupe, esto flexiona las estructuras vestibulares labial, bucal y lingual y moldea bridas. Topar el paladar con la lengua. Debe decir "ooo" "eee" para moldear más las bridas bucales y linguales. Lamerse los labios, colocar la lengua en la mejilla derecha y luego izquierda, tragar agua tibia para moldear frenillos linguales.

12. Conclusión

    • Las diferentes crestas son un desafío para la elaboración de prótesis dentales estables y retentivas. Hay una variedad de técnicas de impresión disponibles para abordar los problemas causado por el tejido no soportado durante la construcción de la prótesis. La técnica de impresión y los materiales deben seleccionarse en función de los factores biológicos dictados por la anatomía y fisiología de la boca edéntula.