Sistema Linfático

Sistema Linfático

1. Está compuesto por un líquido llamado linfa

   • Es una forma especializada de tejido conectivo reticular que contiene un gran número de linfocitos.
     • Funciones del sistema linfático
       • Drenaje del exceso de líquido intersticial.
         • Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial de los espacios tisulares hacia la sangre.
       • Transporte de los lípidos de la dieta.
         • Los vasos linfáticos se encargan del transporte de lípidos y vitaminas liposolubles (A, D, E y K), que se absorben a través del tubo digestivo.
       • Desarrollo de la respuesta inmunitaria.
         • El tejido linfático inicia las respuestas específicas dirigidas contra microorganismos o células anormales determinados.
     • Vasos linfáticos y circulación de la linfa.
       • Nacen como capilares linfáticos, que se encuentran en los espacios intercelulares y presentan un extremo cerrado.
         • Los capilares linfáticos se unen para formar vasos linfáticos más grandes.
           • Estructura se asemeja a la de las venas pequeñas, aunque con paredes más delgadas y mayor cantidad de válvulas.
             • A lo largo de los vasos linfáticos, hay ganglios linfáticos a través de los cuales fluye la linfa.
               • Estos ganglios linfáticos son órganos encapsulados en forma de alubia (reniforme), constituidos por masas de células B y células T.
                 • Los vasos linfáticos se disponen en el tejido subcutáneo y suelen seguir el mismo trayecto que las venas;
       • Capilares linfáticos
         • son más permeables que los sanguíneos, lo que implica que pueden absorber moléculas más grandes, como proteínas y lípidos..
           • tienen un diámetro algo mayor que los capilares sanguíneos y presentan una estructura unidireccional única que permite al líquido intersticial ingresar en ellos, pero no retornar al espacio intersticial
             • Cuando la presión del líquido intersticial supera la de la linfa, las células se separan un poco, como la apertura de una puerta vaivén de un solo sentido, lo que permite que el líquido intersticial ingrese en los capilares.
               • Cuando se acumula líquido intersticial en exceso y se produce edema tisular, los filamentos de fijación experimentan una tracción que aumenta las brechas entre las células endoteliales de estos capilares, de manera que pueda ingresar mayor cantidad de líquido en ellos.
                 • En el intestino delgado, capilares linfáticos denominados vasos quilíferos transportan los lípidos provenientes de la dieta hacia los vasos linfáticos y, en última instancia, hacia la sangre.
                   • La presencia de estos lípidos hace que la linfa drenada a través del intestino delgado tenga un aspecto blanco cremoso.
       • Troncos y conductos linfáticos.
         • la linfa pasa de los capilares linfáticos a los vasos linfáticos para luego atravesar los ganglios linfáticos.
           • los vasos linfáticos que salen de los ganglios se reúnen para formar los troncos linfáticos..
             • Los troncos principales son el lumbar, el intestinal, el broncomediastínico, el subclavio y el yugular.
               • Los troncos lumbares se encargan de recolectar la linfa que proviene de los miembros inferiores, las paredes y los órganos de la pelvis, los riñones, las glándulas suprarrenales y la pared abdominal.
                 • La linfa ingresa en dos conductos principales, el conducto torácico y el conducto linfático derecho, que a su vez descargan la linfa en la sangre venosa.
                   • El conducto torácico mide entre 38 y 45 cm de longitud y comienza como una dilatación denominada cisterna del quilo, El conducto torácico es el principal conducto que retorna la linfa a la sangre.
               • El tronco intestinal drena la linfa del estómago, los intestinos, el páncreas, el bazo y parte del hígado..
               • Los troncos broncomediastínicos recolectan la linfa de la pared torácica, los pulmones y el corazón.
               • El tronco subclavio transporta la linfa de los miembros superiores.
               • El tronco yugular se encarga de drenar la linfa proveniente de la cabeza y el cuello.
       • Formación y circulación de la linfa.
         • La mayor parte de los componentes del plasma, como los nutrientes, los gases y las hormonas, se filtran con facilidad a través de las paredes capilares para formar el líquido intersticial.
           • una función importante de los vasos linfáticos es devolver las proteínas plasmáticas perdidas y el plasma a la circulación sanguínea.
             • la circulación del líquido discurre desde los capilares sanguíneos (sangre) hacia los espacios intersticiales (líquido intersticial), los capilares linfáticos (linfa), los vasos linfáticos (linfa), los conductos linfáticos (linfa) y concluye en la confluencia de las venas yugular interna y subclavia (sangre.).
               • Las mismas dos “bombas” que colaboran en el retorno de la sangre venosa hacia el corazón mantienen el flujo linfático.
                 • 1. Bomba muscular esquelética. El “efecto de ordeñe” que ejercen las contracciones musculares esqueléticas (véase la Figura 21.9) comprime los vasos linfáticos (además de las venas) y promueve el flujo de la linfa hacia la confluencia de las venas yugular interna y subclavia.
                 • 2. Bomba respiratoria. El flujo linfático también se mantiene gracias a los cambios de presión que tienen lugar durante la inspiración. La linfa fluye desde la región abdominal, donde la presión es mayor, hacia la región torácica, donde la presión es menor. Cuando la presión se revierte durante la espiración, las válvulas en los vasos linfáticos evitan el reflujo de la linfa. Asimismo, cuando un vaso linfático se distiende, el músculo liso de sus paredes se contrae, lo que ayuda a la linfa a dirigirse desde un segmento del vaso hacia el siguiente.
     • Órganos y tejidos linfáticos.
       • Los órganos linfáticos primarios son los sitios donde las células madre (stem cells) se dividen y se diferencian en células inmunocompetentes, es decir, capaces de producir una respuesta inmunitaria.
         • comprenden la médula ósea (en los huesos planos y en las epífisis de los huesos largos de los adultos) y el timo.
           • Las células madre pluripotenciales de la médula ósea originan células B maduras inmunocompetentes y células pre-T, que migran hacia el timo para diferenciarse en células T inmunocompetentes.
       • Los órganos los tejidos linfáticos secundarios son sitios donde se desarrollan la mayor parte de las repuestas inmunitarias e incluyen los ganglios linfáticos, el bazo y los ganglios (folículos) linfáticos.
       • Ganglios linfáticos.
         • A lo largo de los vasos linfáticos pueden encontrarse alrededor de 600 ganglios linfáticos, cuya forma se asemeja a la de una alubia.
           • están dispersos por todo el cuerpo, tanto en la superficie como en la profundidad.
             • Cerca de las glándulas mamarias, en las axilas y en las regiones inguinales hay grandes grupos de ganglios linfáticos.
           • Los ganglios linfáticos miden entre 1 y 25 mm, de longitud y, están cubiertos por una cápsula de tejido conectivo denso que se extiende hacia el interior del ganglio.
             • Estas prolongaciones de la cápsula, denominadas trabéculas, dividen el ganglio en compartimentos, proporcionan soporte y guían a los vasos sanguíneos que se dirigen hacia el interior del ganglio.
               • Por dentro de la cápsula existe una red de fibras reticulares y fibroblastos que actúan como sostén. La cápsula, las trabéculas, las fibras reticulares y los fibroblastos constituyen la estroma (tejido conectivo de sostén) del ganglio linfático.
                 • El parénquima (porción funcional) ganglionar se divide en una corteza superficial y una médula profunda. La corteza, a su vez, se compone de una porción externa y otra interna. Dentro de la zona cortical externa hay agregados ovoides de células B denominados ganglios (folículos) linfáticos.
                   • Un ganglio linfático compuesto en su mayor parte por linfocitos B recibe el nombre de ganglio linfático primario.
                   • La mayoría de los ganglios linfáticos presentes en la corteza externa corresponden a ganglios linfáticos secundarios, surgen en respuesta a la estimulación por un antígeno (sustancia extraña) y representan el sitio donde se forman las células plasmáticas y los linfocitos B de memoria.
                     • La zona central del ganglio linfático secundario contiene una región de células claras, llamada centro germinal, que consiste en células B, células dendríticas foliculares (un tipo especial de célula dendrítica) y macrófagos..
                       • Cuando las células dendríticas foliculares “presentan” a un antígeno, las células B proliferan y se diferencian en células plasmáticas productoras de anticuerpos o en células B de memoria.
                         • Las células B de memoria persisten después de la respuesta inmunitaria inicial y “recuerdan” su encuentro anterior con el antígeno específico.
                           • Las células B que no se desarrollan en forma normal, experimentan apoptosis (muerte celular genéticamente programada) y son destruidas por los macrófagos. La región del ganglio linfático secundario que rodea el centro germinal está formada por densos cúmulos de células B que migraron desde sus sitios de origen en el ganglio.
                           • La corteza interna no contiene ganglios linfáticos y está formada fundamentalmente por células T y células dendríticas, que llegan a los ganglios linfáticos desde otros tejidos. Las células dendríticas presentan los antígenos a las células T e inducen su proliferación. De esta manera, las células T recién formadas migran desde el ganglio linfático hacia regiones del cuerpo que presentan actividad antigénica.
         • La médula del ganglio linfático contiene células B, células plasmáticas productoras de anticuerpos provenientes de la corteza y macrófagos. Todas estas células están inmersas en una red de fibras y células reticulares.
           • A medida que la linfa ingresa a través de un extremo del ganglio, las sustancias extrañas quedan atrapadas por las fibras reticulares dentro de los sinusoides del ganglio. Luego, los macrófagos destruyen algunas de estas sustancias por fagocitosis, mientras los linfocitos destruyen otros componentes a través de las respuestas inmunitarias.
             • La linfa filtrada abandona el ganglio linfático por el extremo opuesto.
               • La cápsula y las trabéculas, las fibras reticulares y los fibroblastos constituyen la estroma del bazo, mientras que el parénquima está formado por dos tipos diferentes de tejidos: pulpa blanca y pulpa roja.
                 • La pulpa blanca es tejido linfático constituido en su mayor parte por linfocitos y macrófagos, dispuestos alrededor de ramas de la arteria esplénica denominadas arterias centrales.
                   • La sangre que circula hacia el bazo a través de la arteria esplénica ingresa en las arterias centrales
                     • las células B y las células T desarrollan sus funciones inmunitarias, en forma similar a lo que ocurre en los ganglios linfáticos, mientras que los macrófagos esplénicos eliminan los microorganismos patógenos que circulan por la sangre, por fagocitosis..
                 • La pulpa roja está compuesta por sinusoides venosos cargados de sangre y cordones de tejido esplénico que se denominan cordones esplénicos (de Billroth).
                   • En la pulpa roja, se llevan a cabo tres procesos relacionados con las células de la sangre: 1) eliminación de células sanguíneas y plaquetas rotas, deterioradas o defectuosas por los macrófagos, 2) almacenamiento de hasta una tercera parte de las plaquetas del cuerpo, y 3) producción de células sanguíneas (hematopoyesis) durante la vida fetal.
   • Diversas estructuras y órganos formados por tejidos linfáticos
     • Linfocitos dentro de un tejido que los filtra